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人体七大关节
名称
组成
特点
运动方式
损伤
下颌关节
由下颌头和下颌窝、关节结节构成
属于联动关节
关节囊松弛、关节囊的前份较薄弱。
关节腔内有纤维软骨构成的关节盘将关节腔分为上、下两部分。
上提、下降、前进、后退和侧方运动
易向前脱位
肩关节
由肱骨头与肩胛骨关节盂构成
①肩关节为全身最灵活的关节。
②肱骨头大和关节盂浅而小,盂唇来加深关节窝,仍仅能容纳关节头的1/4 ~ 1/3。
③肩关节囊薄而松弛,肱二头肌长头腱就在结节间滑液鞘内穿过关节囊。
④关节囊的上壁有喙肱韧带,与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层。囊的前壁和后壁也有数条肌腱的纤维加入,以增加关节的稳固性,囊的下壁最为薄弱。
可作三轴运动,即冠状轴上的屈和伸,矢状轴上的收和展,垂直轴上旋内、旋外及环转运动。
前下方脱位
肘关节
由肱尺关节
肱桡关节
桡尺近侧关节构成
①3个关节包在一个关节囊内。②肘关节囊前、后壁薄而松弛,两侧壁厚而紧张,并有韧带(桡侧副韧带、尺侧副韧带)加强,囊内有桡骨环状韧带
囊的后壁最薄弱。
③肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴当肘关节伸直时,此三点位于一条直线上,当肘关节屈至90°时,此三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生脱位时,鹰嘴移位,三点位置关系发生改变。而肱骨髁上骨折时,三点位置关系不变。
肘关节的运动以肱尺关节为主,允许作屈、伸运动
肱桡关节能作屈、伸和旋前、旋后运动,桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。
①常见桡、尺两骨向后脱位
②幼儿4岁以前,桡骨头尚在发育之中,环状韧带松弛,易发生桡骨小头半脱位。
腕关节
由舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成
关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受限。
屈、伸、展、收及环转运动
髋关节
由髋臼与股骨头构成
①髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭,使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。
②关节囊坚韧致密,后面包罩股骨颈的内侧2/3使股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。
③关节囊周围有多条韧带加强:
髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝韧带;囊内有股骨头韧带。
可作三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。
其运动幅度远不及肩关节,但具有较大的稳固性,以适应其承重和行走的功能。
股骨头易向下方脱位
膝关节
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成
①是人体最大最复杂的关节。
②关节囊薄而松弛,周围有韧带加固,以增加关节的稳定性。主要韧带有:髌韧带、腓侧副韧带
胫侧副韧带、腘斜韧带。囊内有膝交叉韧带(前交叉韧带和后交叉韧带)、翼状襞和滑膜脂垫。
③囊内有内、外侧半月板:内侧半月板较大,呈“C”形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板较小,近似“O”形,半月板使关节面更为相适,也能缓冲压力,吸收震荡,起弹性垫的作用。
屈、伸
旋转(半屈膝状态)
①当急剧伸小腿并作强力旋转(如踢足球)时,半月板尚未来得及前滑,被膝关节上、下关节面挤住,即可发生半月板挤伤或破裂。
②前后交叉韧带损伤导致胫骨随意前后移动称为抽屉现象。
踝关节
由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成
囊的前、后壁薄而松弛。
②两侧有韧带增厚加强。内侧有内侧韧带,为坚韧的三角形纤维索。外侧韧带由不连续的三条独立的韧带组成,前为距腓前韧带中为跟腓韧带,后为距腓后韧带,均较薄弱。
背屈(伸)和跖屈(屈)运动
距骨滑车前宽后窄,当背屈时,较宽的滑车前部嵌入关节窝内,踝关节较稳定。当跖屈时,由于较窄的滑车后部进入关节窝内,足能作轻微的侧方运动,关节不够稳定,故踝关节扭伤多发生在跖屈(如下山、下坡、下楼梯)的情况。
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