世界银行贷款国政府赠款.docVIP

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT 42 世界银行贷款/英国政府赠款 中国农村卫生发展项目 甘肃省会宁县 项目建议书 2009 年 3 月 10日 目 录 一、项目背景……………………………………………………………3 二、项目目标……………………………………………………………10 三、项目两年里程碑 ……… ………………………………………‥11 四、项目各领域内容……………………………………………………12 五、第一年项目活动计划与经费预算……………………………‥‥29 附件一、项目五年总费用概算与第一年采购计划…………………‥40 附件二、社会评估报告………………………………………………‥47 附件三、项目领导小组、项目办、项目专家组职责及成员名单…‥58 附件四、承诺书………………………………………………………‥63 一、项目设计背景与依据 (一)基本情况 会宁县位于甘肃省中部、白银市南端，座标在北纬35°33′至36°26′、东经104°31′至105°34′之间。流域总面积6439平方公里，属黄土高原丘陵沟壑区，平均海拔2025米，气候属温带季风型气候。 现辖28个乡镇，284个行政村，2074个村民小组，总人口58.3万人，其中农业人口55.8万人，占总人口数的95%，女性占总人口的48.8%。境内有汉、回、蒙古、满、藏、东乡6个民族， 有回族自治乡一个，人口17013人，约占全县人口3 %，东乡371人，约占全县人口0.1%，其他三个民族还不到20人，主要为女性，系结婚外来人口。 县域地形地貌较为复杂，呈“七川八塬九道梁”。距兰州市、白银市均在150公里以上， 有国道312、309线，省道207线穿境而过，但因流域面积大，山大沟深，交通不便。会宁自然条件严酷，十年九旱，以雨养农业为主，年平均降水量为337.6毫米，年平均气温6.4℃，年蒸发量高达1800毫米 会宁是历史文化古城，有中国革命圣地、西北教育名县和绿色产业基地之称，同时也是国家扶贫开发重点县之一，1999年实现了整体基本解决温饱，2007年全县生产总值达到20亿元，人均生产总值3492元，县乡级财政收入1981万元，农民人均纯收入1805元。 （二）社会卫生状况 2007年全县共报告法定传染病16种2694例，报告发病率为461.03/10万，死亡率为0.17 /10万，病死率为0.22%，发病率较上年上升54.19%。其中报告发病数居前5位的病种是：流行性腮腺炎、乙肝、肺结核、流行性感冒、细菌性痢疾；儿童常规免疫接种报告接种率为：卡介苗（BCG）99.37 %，脊髓灰质炎（OPV3）98.43 %，百白破（DPT3）98.45 %，麻疹疫苗（MV）98.7 %，乙肝疫苗（HepB）首针及时91.81%，乙肝疫苗（HepB3）90.8 %。全县传染病疫情网络直报覆盖面不断扩大，传染病疫情报告的敏感性和工作质量有了明显提高，突发公共卫生事件应急处理工作逐步规范，免疫规划疫苗针对疾病达到了控制指标，重点传染病得到有效控制。 2007年全县住院分娩率78.26%，孕产妇死亡率64.44/10万，婴儿死亡率为13.53‰，5岁以下儿童死亡率为14.18‰，7岁以下儿童保健管理率为77.16%；孕产妇系统管理率为72.87%，新法接生率为98.9%。高危孕产妇住院分娩率98.9%。2006年，县妇幼保健站开展了已婚育龄妇女生殖道感染普查，显示已婚妇女生殖道感染患病率较高达36.42%，但妇科病的就诊率很低，只有20.23%，妇科病已成为影响农村妇女身心健康的重要疾病，政府部门还未形成妇科病普查普治工作机制。 慢性疾病发病率较高，根据调查及有关资料反映，我县慢性病患病人数率：147.62‰，慢性病患病例数率：175.13‰，成人高血压病、妇科疾病、骨关节病、糖尿病等慢性疾病患病人数明显增加，且发病呈年轻化趋势，因此导致家庭负担、医疗支出和社会代价的增加。 （三）卫生事业发展情况 2007年全县现有政府举办的医疗卫生机构35家，其中县直医疗卫生机构7家，中心乡镇卫生院6家，一般乡镇卫生院22家，现有村卫生室284个，其他门诊部、诊所、医务室312家。 全县政府办医疗机构设有医疗床位1450张，其中县级医疗机构600张，乡镇卫生院850张，平均每千人拥有床位2.5张。 全县卫生系统在职人员644人，但卫生技术人员只有539人，有执业医师229人，执业助理医师44人，注册护士82人，药剂人员 44人，检验人员 24人，其它卫技人员116人。按照国家每千人配置2.2人医护人员的标准,我县至少缺少卫技人员700余人,而且现有人员学历层次低，业务能力不高。 全县医疗卫生机构净资产总值7534万元，其中，医疗设备5384万元，县级医院拥有全身螺旋