nccn非小细胞肺癌指南黄金升级版中文 ppt课件知识讲稿.pptVIP

非小细胞肺癌临床指引National Comprehensive Cancer Network NCCN 2006年 06版NCCN指南较05版更新处： 所有治疗前评价部分均增加肺功能。 将I期（周围型T2,N0）与 I期（中央型T1-2,N0）及II期（T1-2,N1)列为一组。强调脑MRI仅推荐用于非鳞癌的II期检查。 强调T1,N0切端阴性的“高危病人”概念。 增加对肺上沟瘤行MRI的条件（近脊柱或锁骨下血管的肺上沟瘤）。 对认为可切除的肺上沟瘤不再行手术，对（T3,N0-1）的近胸壁、气管或纵隔的肿瘤手术被列为“推荐”，放疗改为“3级推荐”。 对初始表现N2,N3阴性且术后N2切缘阳性的肿瘤增加“同步放化疗”。 对T1-3,N2淋巴结阳性的肿瘤去除“骨扫描”，将“阴性”改为“无远处转移”。 对IIIB期（T4,N0-1）除卫星灶外可切除的肿瘤，减去“放疗”。所有术后治疗有改变。 对IIIB期（T4,N0-1）不可切除的肿瘤，同步放化疗被标为“1级”。增加“巩固化疗（2B级）”。 对IIIB期（T1-3,N3）经检查为阳性的患者增加“巩固化疗（2B级）”。 增加了对肿瘤术后随访胸部CT的时间间隔规定。 肿瘤术后局部复发情况中增加了“纵隔淋巴结复发”一条。对有症状的骨转移增加“二碳膦酸盐治疗”。 在复发和转移的治疗中，增加“符合PS 0-2分标准才能使用贝伐单抗”和“贝