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2016年重庆省主治医师(消化科)试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解 A．仰卧位 B．俯卧位 C．弯腰抱膝体位 D．左侧卧位 E．躯体前倾体位 2、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为 A．克罗恩病 B．肠结核 C．结肠癌 D．溃疡性结肠炎 E．阿米巴性肉芽肿 3、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是 A．IgG B．SIgA C．IgM D．IgE E．IgD 4、CT中，常用较大窗宽设置的部位是 A．肾脏 B．肝脏 C．前列腺 D．肺 E．胆囊 5、患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用 A．铁剂和维生素B12 B．铁剂和叶酸 C．叶酸和维生素B12 D．红细胞生成素和叶酸 E．红细胞生成素和铁剂 6、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A．冠心病伴心房颤动 B．高血压病伴左心室肥厚 C．急性心肌梗死 D．主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E．肥厚型心肌病 7、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过 A．15cm B．10cm C．20cm D．25cm E．30cm 8、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是 A．黏膜肿胀 B．黏膜表面有渗出 C．黏膜呈红白相间，以红为主 D．黏膜有片状出血点 E．黏膜可见小的糜烂 9、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A．脾大 B．腹水 C．胸水 D．腹壁静脉曲张 E．下肢水肿 10、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A．食管测压 B．24h食管pH监测 C．内镜检查 D．食管钡剂X线检查 E．滴酸试验11、胃食管反流病的并发症不包括 A．上消化道出血 B．吸入性肺炎 C．食管狭窄 D．食管癌 E．Barrett食管 12、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是 A．严重休克 B．多发性大动脉炎 C．心力衰竭 D．心肌梗死 E．缩窄性心包炎 13、慢性肾炎治疗的主要目的是 A．消除尿蛋白 B．消除血尿 C．消除水肿 D．控制高血压 E．防止或延缓肾功能减退 14、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。 3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为 A．糖皮质激素 B．生长抑素 C．生长激素 D．手术治疗 E．抗生素 15、消化性溃疡易引起出血的位置是 A．球后溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃小弯溃疡 D．十二指肠壶腹部溃疡 E．复合性溃疡 16、关于第一心音，描述错误的是 A．标志着心室收缩开始 B．与心尖冲动同时出现 C．声音较低钝，历时较长 D．半月瓣关闭引起的振动形成 E．心尖部听诊最清楚 17、患者男性，66岁，肝硬化12年。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析： pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。首选下列哪种药物 A．精氨酸 B．谷氨酸钠 C．谷氨酸钾 D．支链氨基酸 E．氟马西尼 18、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是 A．原发性腹膜炎 B．盆腔肿瘤 C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎 E．缩窄性心包炎 19、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是 A．6:1 B．8:1 C．10:1 D．12:1 E．14:1 20、诊断胰头癌的主要体征是 A．无痛性胆囊肿大 B．左上腹包块 C．黄疸 D．左锁骨上淋巴结肿大 E．上腹压痛 21、患者女性，46岁，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650μg/L，AFP异质体：LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大 A．慢性乙型肝炎 B．肝硬化 C．原发性肝癌 D．继发性肝癌 E．肝脓肿 22、肠结核的好发部位是 A．回肠 B．升结肠 C．回盲部 D．横结肠 E．直肠、乙状结肠 23、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无 A．定影剂