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甘肃省2017年上半年西医综合试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为 A．骨髓炎 B．纤维肉瘤 C．脂肪肉瘤 D．脊索瘤 2、漏出液以哪种细胞为主 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 3、关于霍奇金病的特点下列说法正确的是 A．细胞单一 B．首先累及深部淋巴结 C．病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 D．多处淋巴结同时发生 4、下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的 A．虫卵沉着所引起的损害是最主要的病变 B．病变常累及全部结肠，以乙状结肠和直肠最为显著 C．可引起干线型或管道型肝硬化，形成明显假小叶 D．晚期脾进行性肿大，可形成巨脾 5、男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小 A．胸廓呈桶状 B．叩诊过清音 C．干湿性啰音 D．呼气延长 6、体检发现心律绝对不规则，心音强弱不等，脉率少于心率，提示__ A．呼吸性心律不齐 B．房性早搏 C．心房颤动 D．室性早搏 E．心房扑动 7、下列对类风湿小结的描述，错误的是 A．好发于皮肤 B．中央为干酪样坏死 C．外面可有肉芽组织 D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞 8、高血压合并心肌梗死宜选用__ A．苄胺唑啉 B．美托洛尔 C．肼苯哒嗪 D．哌唑嗪 E．巯甲丙脯酸 9、病毒性肝炎的基本病变不包括 A．肝细胞嗜酸性变 B．肝细胞水肿 C．肝细胞坏死 D．肝细胞异型增生 10、右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别 A．胃泡 B．间位结肠 C．先天性巨结肠 D．气胸 E．气肿性胆囊炎11、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是 A．进行人工呼吸 B．解除呼吸道梗阻，保持气道通畅 C．静脉注射呼吸中枢兴奋剂 D．高浓度氧疗 12、患者甲状腺摄131Ⅰ率增高，且高峰前移，提示其疾病为 A．Graves病 B．单纯性甲状腺肿 C．亚急性甲状腺炎 D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 13、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A．系膜细胞增生 B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光 C．肾小球系膜区电子致密物 D．肾小球局灶性硬化 14、破伤风潜伏期的错误说法是 A．可在24小时以内 B．数周 C．平均8-12(天) D．新生儿断脐后7日 E．潜伏期越短，病情越重 15、下列关于变构酶的叙述，错误的是 A．变构酶催化非平衡反应 B．多为代谢途径的关键酶 C．属于慢速调节 D．不一定都具有催化亚基和调节亚基 E．酶构象变化后活性可升高或降低 16、风心病并发心律失常最多见的是__ A．心动过缓 B．房室传导阻滞 C．房颤 D．阵发性心动过速 E．早搏 17、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型 C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 18、32岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为 A．乳腺癌 B．急性乳房炎形成脓肿 C．乳管内乳头状瘤 D．乳腺囊性增生病 19、与转录生成RNA的模板链相互补的另一股DNA链可称为 A．领头链 B．编码链 C．有意义链 D．Watson链 20、关于胆石症，不正确的是 A．肝内胆管结石多为胆色素结石 B．肝内胆管结石多发于右肝管 C．静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响 D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死 21、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A．血小板计数 B．3P试验 C．出血时间 D．APTT(活化的部分凝血活酶时间) 22、输卵管外侧游离端的结构是__ A．输卵管子宫口 B．输卵管子宫部 C．输卵管峡 D．输卵管壶腹 E．输卵管伞 23、右心衰竭时，产生水肿的始动因素是 A．毛细血管滤过压增高 B．毛细血管通透性增高 C．肾小球滤过率下降 D．血浆胶体渗透压降低 24、在静息状态下，膜内电位负值减小称为__ A．去极化