【疾病名】癫痫发作与癫痫综合征【英文名】seizureandepileptic.PDFVIP

【疾病名】癫痫发作与癫痫综合征 【英文名】seizure and epileptic syndromes 【别名】癫痫发作与癫痫综合症 【ICD 号】G40.3 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 癫痫发病率达 9/10万，其中成人癫痫发病率占 20%～ 25%。影像学检查对成人癫痫的病因诊断起重要作用，徐敏等(苏州大学附属第 一医院)报道一组影像学检查异常率为 60.08%(140/233)，其中脑血管病占 21.47%(其中脑梗死占 12.9%，脑出血占 6.0%，脑动脉瘤或脑动静脉畸形占 2.6%)。脑梗死中，心源性脑栓塞占 70%(21/30)，脑出血中脑叶出血占 50%(7/14)。卒中后癫痫发生机制较为复杂，主要病理基础包括 3 个方面：①病 灶中心区脑组织坏死、软化、胶质细胞增生和囊腔形成；②邻近脑组织受压、 移位、细胞凋亡；③脑组织缺血缺氧、代谢障碍和脑水肿。卒中2 周内癫痫发 作是由于急性脑血液循环障碍，缺血缺氧引起脑水肿或因颅内病变直接刺激神 经元而引起痫性放电；脱水、电解质紊乱或合并感染使神经元的兴奋阈值降 低。卒中 2 周后癫痫发作主要是因为卒中囊的机械刺激，逐步发生的神经细胞 变性，病灶周围胶质细胞增生，胶质瘢痕形成癫痫灶所致。其他病因中脑肿瘤