MDR时代院内感染的诊疗思路-1讲解材料.pptVIP

回本溯源，从容应对:MDR时代院内感染的诊疗思路 ;回本溯源: 诊疗感染性疾病的立足点 ;从容应对，挽救生命: 始终从三个角度考虑临床治疗方案;关注一：是否危及生命 关注二：是否存在MDR感染风险 关注三：是否依循PK/PD的原理用药;HAP患者风险评估根据各种评分标准，评估患者是否为重症肺炎;HAP患者风险评估根据患者临床表现/体征，评估是否为重症肺炎;重症感染患者治疗策略：降阶梯治疗;起始充分治疗显著降低患者病死率;起始充分治疗加快机体功能恢复，改善预后;关注一：是否危及生命 关注二：是否存在MDR感染风险 关注三：是否依循PK/PD的原理用药;MDR致病菌感染危害严重;ATS指南：MDR感染风险是决定抗菌治疗方案的关键;IDSA指南MDR感染风险是调整经验性治疗方案的关键;产ESBL肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属是导致院内感染的主要耐药菌;;;;MDR鲍曼不动杆菌感染高危因素-1;MDR鲍曼不动杆菌感染高危因素-2;;MDR铜绿假单胞菌感染高危因素;;*;针对不同的MDR致病菌感染，应如何经验性治疗？;核心目标：挽救生命 针对可能的致病菌，结合临床表现 能单药的就单药，单药无法解决问题的，选择有协同作用的药物联合治疗? ;产ESBL肠杆菌感染：首选碳青霉烯产ESBL肠杆菌对碳青霉烯类药物依然高度敏感;产ESBL肠杆菌感染：碳青霉烯类单药治疗碳青霉烯类药