4肝性脑病病的护理.课件.pptVIP

* * 内儿科教研室 刘文慧 目标测验 实训园地 健康教育 护理评价 护理措施 护理诊断 护理评估 肝性脑病 病人的护理 肝性脑病病人的护理 护理评估 肝性脑病病人的护理 致病因素 身体状况 心理社会状况 辅助检查 治疗要点 护理诊断/合作性问题 肝性脑病病人的护理 急性意识障碍：与血氨增高与肝功能减退、大脑处于抑制状态有关 营养失调：低于机体需要量 与代谢紊乱、进食少等有关 有皮肤完整性受损的危险：与不能自主调整体位、黄疸致皮肤瘙痒有 照顾者角色困难：与照顾者缺乏有关照顾经验、应对能力不足及经济负担过重等有关 潜在并发症： 有出现脑水肿、感染、出血的可能 护理目标 肝性脑病病人的护理 病人的意识逐渐恢复正常，有准确的定向力，无受伤、误吸发生。 按要求进食，体重保持稳定。 皮肤完整无破损。 病人能获得良好家庭照顾。 病人不发生急性并发症或能及时防治 护理措施 肝性脑病病人的护理 生活护理 病情观察 去除或避免诱发因素 治疗配合 给照顾者提供支持 健康教育 护理评价 肝性脑病病人的护理 本次发病的诱因是否已去除，病人神志是否逐渐清醒、生命体征是否稳定 疲乏有无减轻，体重是否稳定 皮肤瘙痒是否好转，皮肤粘膜有无破损 照顾者能否明确自身价值、主动执行照顾计划，病人是否得到较满意的照顾 有无受伤、误吸、感染等并发症 实训园地（一） 肝性脑病