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口腔健康教育对幼儿刷牙的影响效果评价 　　【摘要】 目的 了解口腔健康教育对儿童刷牙效果的影响,为口腔保健工作提供依据。方法 随机分层抽取某大学附属幼儿园76名3～6岁儿童为调查对象,进行为期1 a的多种形式的口腔健康教育,采用菌斑染色法检查刷牙效果,对干预前、后刷牙效果进行比较。结果 口腔健康教育前后儿童刷牙合格率分别为68.42%和97.37%,差异有统计学意义(P0.01)。但上颌各牙面合格率普遍较低。幼儿口腔保健工作重点是加强训练儿童正确刷牙的姿势。结论 应适时开展口腔健康教育,使儿童在幼儿时期掌握正确的刷牙方式。 　　【关键词】 刷牙;健康教育;口腔卫生;对比研究;学生 　　【中图分类号】 G 479 R 329.441 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)07-0860-02 　　 　　《幼儿园教育指导纲要》中指出:“幼儿园的教育目标可以通过健康、社会、语言、科学和艺术等5个领域的教育来实现”。“幼儿园健康教育是要根据幼儿身心发展的特点,通过适宜有效的多种活动,提高幼儿的健康认识水平,改善幼儿的健康态度,培养幼儿的健康行为,最终使幼儿养成健康的生活方式”[1]。口腔保健一直是幼儿园健康领域的重点工作之一。为了解托幼机构儿童口腔卫生现状,降低龋齿患病率,提高口腔健康水平,笔者从指导儿童正确刷牙入手,开展了为期1 a、形式多样的口腔健康教育工作,取得了良好的效果。现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 调查对象为某大学附属幼儿园3～6岁的幼儿。选择日托、小、中、大9个班和全托10个班,共计19个班。日托幼儿每天8:00入园、17:00离园。日托幼儿每日早饭后、午饭后在保育教师的监督指导下刷牙。全托幼儿可以周一入园,周五家长接走,为3～6,7岁的混龄班,每个年龄段的幼儿数基本相同。全托幼儿三餐后在保育教师的监督指导下刷牙。干预前后均采用按年龄分层随机抽样方法,从19个班每班抽取4名儿童,共计76人进行调查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 口腔健康教育 　　1.2.1.1 内容 包括正确的刷牙姿势、刷牙时间、刷牙次数等。 　　1.2.1.2 形式 (1)幼儿园盥洗室张贴自编的刷牙儿歌、正确刷牙姿势的照片或漫画;(2)保健人员利用牙模具及挂图到教室对儿童进行口腔保健教育;(3)幼儿餐后由助理教师监督指导刷牙,及时纠正不规范的刷牙行为;(4)面向幼儿家长举办口腔保健讲座并发放口腔保健相关知识问卷。 　　1.2.2 口腔健康状况评价 采用菌斑染色法检查刷牙效果,以下评价标准由北京市海淀区妇幼保健院口腔科制定。 　　1.2.2.1 操作步骤 (1)让幼儿使用指定牙膏和牙刷正确刷牙;(2)刷牙后由专业人员用蘸有菌斑染色液的棉签在幼儿的每一个牙面上涂满菌斑染色剂;(3)幼儿用清水漱口后统计着色情况。 　　1.2.2.2 分年龄段检查着色部位 (1)小班:8个切牙和4个尖牙的12个唇面以及8个磨牙的咬合面,合计20个牙面;(2)中班:包括小班的20个牙面,外加8个磨牙的颊侧面,共28个牙面;(3)大班:包括中班的28个牙面,外加8个磨牙的舌面,共计36个牙面。 　　1.2.2.3 有效刷牙的评价标准 (1)有效刷牙:牙面呈现白色无染色剂附着;(2)无效刷牙:牙面有染色剂附着呈现粉红色;(3)若幼儿个人有≥50%的牙面无染色剂附着视为刷牙合格(幼儿园全园80%的儿童刷牙合格是北京市海淀区评比口腔保健模范幼儿园的标准之一)。 　　1.3 统计分析 用SPSS11.5软件进行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 调查人群的一般情况 干预前后样本人群在学段、性别、入托类型、牙齿龋患状况这4个特征上差异均无统计学意义(P值均0.05)。见表1。 　　2.2 各牙位合格率 健康教育后各牙位的合格率都有不同程度的提高。干预前36个牙位中有9个牙位合格率达到80%以上,干预后有23个牙位合格率达到80%。无效刷牙的牙面集中在上颌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ颊面、Ⅴ颊面,并且呈左右对称趋势。见表2。 　　 　　基线调查结果显示中小班的合格率在3个年龄段中低于整体平均水平。干预后3个年龄段的合格率均有提高,其中小班合格率提高了40.90个百分点,中班提高了34.29个百分点。干预前后3个学段整体的合格率有显著提高(P0.01)。 　　 　　3 讨论 　　 　　随着人们生活水平的提高,儿童的膳食结构发生了巨大变化,幼儿有更多机会接触高含糖量的精细食物,目前我国儿童患龋齿率达78%,龋齿已成为儿童三大疾病之一[2]。在6岁前的整个婴幼儿期,乳牙极易患龋。龋齿是一种慢性口腔疾病,破坏咀嚼功能,影响生长发育。龋齿不经治疗