叶天士阳化内风.PPT

阳化内风 叶天士 阳化内风指因为“身中阳气变动”导致“内风动越”的一种病理现象。也称“肝阳化风”。  概念 阳化内风，并非局限于“中风”病机，一般医家多将其与中风、肝风等病证联系起来。 范围 “阳化内风”说的提出 ? 继承前贤 独特创新 阳化内风与五脏 肝 肝为风脏 体阴用阳 肝体柔和，肝气条达 肾水以涵之 心血以濡之 肺金以清之 中宫以培之 阳化内风与五脏 任何导致肝失条达 的因素 肝 肝失柔和 肝阳化风 故名 阳化内风 阳化内风 精血虚耗，水不涵木 阴阳并损，肝失所养 阳明脉虚，土衰木横 嗔怒动阳，木火化风 肝肾阴虚或热病伤阴，导致木失滋养，潜阳化火，肝风内动。 治宜滋液熄风，育阴潜阳。 药用：生地、元参、阿胶、牡蛎、白芍、 杞子、首乌、天麻、菊花等。 情志久郁或骤变，阴液亏虚，肝阳僭逆，内风挟素蕴之痰，上扰清窍。 治宜清肝熄风，养阴泄热。 药用：羚羊角、连翘、生地、元参、丹皮、 桑叶等。 中土亏虚，肝木乘侮，“气愈伤，阳愈动”，阳气变动，内风侵扰。 治宜培养中宫。所谓“木横土衰，培中可效”。 药用人参、黄芪、白术、茯苓、当归、 白芍、天麻、甘草等。 阴阳俱损，气血衰惫，肝失濡养，则阳浮风动。 治宜温柔濡润，补虚熄风。 药用熟地、玄参、山萸肉、天冬、远志、 苁蓉、 巴戟天、天麻等。 甘味熄风 介类潜阳 用药特点 小结 叶天士认为阳化内风是中风的 病机，为“身中阳气变动”导致 内风动越的病理现象。与肝关系密切。 主要病机为： 　　精血虚耗，水不涵木； 　　　嗔怒动阳，木火化风； 　　阳明脉虚，土衰木横； 　　　阴阳并损，肝失所养。 治疗： 　重视培补人体正气，佐之镇肝、潜阳、泻热等法从而达到熄风的目的。