关于心脏知识.pdf

1.血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房？ 血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房 体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网上下腔静脉--右心房 血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质 交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→ 肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心 房→最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期？ 等容收缩期以及快速、减慢射血期。 (1)等容收缩期 心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。 (2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等 容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1／3左右时间内，由心室射入主动脉 的血量很大(约占每搏输出量的2／3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内 压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始 下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压， 但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续 缩小。此期为0.15s。 3。心室舒张期包括哪两个时期？ 包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。 (1)等容舒张期 心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方 向返流，推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态， 心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。自 半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容 舒张期，历时约0.06-0.08s (2)充盈相 当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血 液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左 右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2／3。随后，血液以较馒的速度继 续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入 下一个心动周期。 4。心室收缩期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 等容收缩期，半月瓣关闭，到快速射血期时打开。 什么是半月瓣？奔奔有图告诉你。 5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开，在什么时候关闭或打开？ 房室瓣等容舒张期关闭，快速充盈期打开。 什么是房室瓣？ 就是二尖瓣和三尖瓣 6.瓣膜关闭不全的概念？ 7.瓣膜狭窄的概念？ 8.心脏瓣膜听诊区？ 二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。 主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者 为第二听诊区。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。 三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。 9.心脏听诊的内容？ 1 ）心率（ Heart rate ） 2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齐 早搏（ Premature beat ） 房颤（ Atrial fibrillation ） 3 ）心音（ Cardiac sound ）： S 1 、 S 2 、 S 3 、 S 4 S 1 与 S 2 的辨认及意义 S 1 与 S 2 的特点 异常心音： 心音增强、减弱、病理性 S 1 、 S 2 （ S 1 ↓， P 2 ↑） 奔马律（ Gallop rhythm ） 心音分