6_手术室护理工作知识分享.ppt

外科护理学 第一节 手术室环境和人员职责 一、手术室环境 1.手术室的位置 (1)空气洁净 (2)便于和相关科室联络的位置 2.布局 (1)非洁净区:设在外围 (2)准洁净区：设在中间 (3)洁净区：设在内侧 3.手术室的建筑要求 (1)手术间面积 1）大手术间40～50㎡ 2）中小手术间20～40㎡ 3）体外循环及器官移植手术间50～60㎡ (2)手术间高度3m左右 (3)手术室走廊宽度＞2.5m 4.手术间的装备与设施 (1)手术间：手术床位数=1:（20 ～25） (2)室温维持在20℃ ～25℃ (3)相对湿度在50％～60％ 二、手术人员职责 1.手术医师 (1)手术者：负责手术全过程 (2)助手：第一、第二助手 2.麻醉医师 3.器械护士（scrub nurse） (1)术前访视 (2)术前准备 (3)清点、核对物品 (4)正确传递用物 (5)保持手术区、器械台整洁、干燥 (6)配合抢救 (7)标本管理 (8)包扎和整理 (9)整理用物 4.巡回护士 (1)术前访视 (2)核对病人 (3)安置体位 (4)清点、核对物品 (5)术中配合 (6)严密观察病情变化和手术进程 (7)术后整理 第二节 手术室物品管理及无菌处理 一、布类用品 1.手术衣 有大、中、小号 2.手术单 有大单、中单、手术巾 二、敷料类 1.纱布 2.棉花类 三、器械类 1.基本器械 (1)切割及解剖器械 (2)挟持及钳制器械 (3)牵拉器及拉钩器械 (4)探查及扩张器 (5)取拿异物钳 2.特殊器械 (1)内窥镜类 (2)吻合器类 (3)其他精密仪器 四、缝线及缝针 1.缝线 2.缝针 五、引流物 第三节 病人的准备 一、一般准备 一般手术提前30分钟到达手术室 二、手术体位 1.仰卧位 是最常见的体位 (1)颈仰卧位：适用甲状腺等颈部手术 (2)乳房手术仰卧位 2.侧卧位 适用于胸、腰部及肾手术 (1)胸部手术侧卧位 (2)肾脏手术侧卧位 3.俯卧位 (1)脊柱及其他背部大手术 (2)腰椎手术俯卧位 4.膀胱截石位 三、手术区皮肤消毒 1.消毒剂 0.2%安尔碘 2.消毒方法 用碘伏涂擦手术区域2遍即可 3.消毒范围 包括手术切口周围15～20cm的区域 三、手术区皮肤消毒 4.消毒原则 (1)以手术切口为中心向四周涂擦 (2)感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦 (3)已接触污染部位的消毒纱球不能回擦 四、手术区铺单 1.铺皮肤巾 2.铺手术中单 3.铺手术洞单 *