口腔卫生指导1清洁用具的使用2刷牙方法3牙线使用-山东英才学院.PPT

第五章 患者的清洁卫生 学习目标 1、掌握：特殊口腔护理的适应症、目的、方法及注意事 项； 背部按摩的护理要点 压疮的概念、发生原因、评估（高危患者、危 险因素及易患部位）、预防及治疗护理措施。 2、熟悉：常用口腔护理液作用及适用范围。 床上洗头的操作方法 床上擦浴的操作方法 压疮的病理分期及临床表现。 3、了解：会阴的评估及会阴部清洁护理的原则、护理要 点。 第一节 口腔护理 一、评估 （一）口腔卫生状况 评估内容包括:口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液、气味等 （二）自理能力 评估能容包括：清洁口腔的情况、自理程度等 （三）对口腔卫生保健知识的了解程度 （四）义齿配戴状况 第一节 口腔护理 二、口腔的清洁护理 （一）口腔卫生指导 1、清洁用具的使用：选择牙刷时应尽量选用外形较小、表面平滑、质地柔软的尼龙牙刷，柔软的牙刷可刺激牙龈组织，且不会损伤牙龈。不可使用已磨损或硬毛的牙刷。 2、刷牙方法 3、牙线使用法 二、口腔的清洁护理 二、口腔的清洁护理 刷牙常见误区 误区一：漱口水天天漱，清凉干净 纠错：漱口水不提倡每天使用，医院药用漱口水的使用更要遵医嘱 误区二：刷牙直上直下，持续时间短 纠错：应使牙刷和牙齿保持45度角，每个位置至少应轻刷10下 误区三：妇女月子里不能刷牙 纠错：孕期和产后营养足而运动少 牙龈炎更易频发，应坚持每日用 温水刷牙 误区四：使用大头牙刷，用力横刷 误区五：早刷晚不刷或反之，次数不足 误区六：刷牙无所谓时间长短，有刷牙就行了 误区七：牙刷“超期服役”，用后随便放置 误区八：饭后马上刷牙 二、口腔的清洁护理 （二）义齿的清洁护理 与真牙一样，义齿也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理。其刷牙方法与真牙的刷法相同。鼓励患者日间戴好义齿，以促进食物咀嚼，便于交谈，保持良好的个人外观和口腔外形。每日清洁义齿，避免牙龈感染和刺激。 二、口腔的清洁护理 （三）特殊口腔护理 特殊口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理液，运用特殊的护理手段，为病人清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。一般每天2—3次。 二、口腔的清洁护理 （三）特殊口腔护理 常用漱口溶液 氯化钠溶液　　　　　０．９％ 过氧化氢溶液　　　　１％－３％ 硼酸溶液　　　　　　２％－３％ 碳酸氢钠溶液　　　　１％－４％ 呋喃西林溶液　　　　０．０２％ 醋酸溶液　　　　　　０．１％ 洗必泰（氯已定溶液）０．１％ 甲硝唑溶液　　　　　０．０８％ 中药漱口液　　 二、口腔的清洁护理 （三）特殊口腔护理 【目的】 1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。 ?2.去除或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 ?3.观察口腔粘膜，舌苔及口腔特殊气味的改变，提供病情观察的动态信息。 【评估】 1.评估患者：患者的病情及口腔卫生状况 2.向患者解释口护的目的、方法、注意事项及配合要点 （三）特殊口腔护理 【操作前准备】 1.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，带口罩 2.患者准备： 了解口护目的、方法、注意事项及配合要点并取舒适体位 3.用物准备: 治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗2个（一个盛漱口液浸湿的棉球，一个盛漱口液），弯血管钳1把，平镊1把，棉签，压舌板，纱布，吸水管。 治疗巾外放：润滑油或唇膏，手电筒，弯盘，治疗巾。 根据需要备外用药，如：冰硼散，西瓜霜等。 4.环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明，无异味 （三）特殊口腔护理 【操作步骤】 1）洗手，带口罩，备齐用物，携至床旁，核对并解释 2）协助病人面向护士，取合适卧位，将治疗巾围于病人颌下，弯盘至于口角旁，湿润口唇 3）嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况 4）协助病人用漱口液漱口 5）嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开颊部，以弯血管钳夹取含漱口液的棉球，拧干，纵向擦洗牙齿外侧面，从磨牙至门牙处。同法擦洗对侧 （三）特殊口腔护理 ??? 【注意事项】?? 1.对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需用张口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者，不可用暴力助其张口 2.观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染 3.棉球不可过湿，以防病人将溶液误吸入呼吸道 4.擦洗口