防治职业病培训(2013.4).pptVIP

尘肺病人的肺标本 三、防范措施★防尘是关键。改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、维护检修等综合性防尘措施。★防护是手段。定期监测空气中粉尘浓度并改进， 凡有活动性肺内外结核，呼吸道疾病患者， 不宜矽尘工作。 ★加强员工定期体检，包括Ｘ线胸片。★矽肺患者采取综合措施，脱离粉尘作业环境， 加强营养和增强体质。预防呼吸道感染和并发症。 ★餐饮：多吃滋养肺阴化痰的食品或药物， 如猪血鸭血、梨、木耳蘑菇等，生活清淡一点。 四、生产性粉尘危害的预防 生产性粉尘的危害完全可以预防 国家颁布一系列的法律、法规 总结出 → “革、水、密、风、护、管、查、教”八字经验，取得很大成就。 （1）革（技术革新） 改革工艺、革新生产设备 防目粉尘危害的根本方法 （2）水（湿式作业） 控制粉尘扩散 （3）密（密闭尘源） 防止粉尘外逸/飞扬 （4）风（通风除尘） 使含尘空气按设计方向自然排出 （5）护（个人防护） 戴防尘口罩、送风头盔、穿防尘服 （6）管（加强管理） 从组织制度上保证防尘工作经常化。 《职业病防治法》 《尘肺病防治条例》 （7）查 加强对粉尘作业工人的健康检查 加强对生产环境粉尘浓度检测、监督检查 （8）教（宣传教育） 法律法规 了解粉尘危害 尘肺病防治基本知识 尘肺病是完全可以预防的 关键 → 防尘/降尘 （二）高温　 高温作业是指：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度(北京地区为30℃)2℃或2℃以上的作业(含夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业，不含矿井下作业)。　　　夏季室外通风设计计算温度：是指近十年本地区气象台正式记录每年最热月，每月每日１３～１４点的气温平均值。常见的高温作业有哪些 　　根据工作地点气象条件的特点，医学上将高温作业分为三种类型： 　　高温强辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁等车间，机械制造工业的铸造、锻造等车间，陶瓷、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车间等。 　　高温高湿作业：见于印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，潮湿的深矿井内等。温热环境蒸发散热更为困难，易发生中暑。 　　夏季露天作业：夏季农业劳动、建筑、搬运、露天交通管理等作业。  高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。 1．对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。 2．对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。 3．对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。 4．对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。 《职业性中暑诊断标准》GBZ41-2002职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。1、轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。2、重症中暑重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。2.1 热射病热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。2.2 热痉挛热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。2.3 热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。  2006年7月3日晚，位于福州马尾的福建长隆纺织厂女工刘运芳晕倒在车间内，抢救无效第二天死亡。医生说，刘是因中暑死的。 福建长隆纺织厂车间 ?高温防护措施(一)技术措施? (1)采用局部或全面机械通风或强制送入冷风来降低作业环境温度。? (2)在高温作业厂房，修建隔离操作室，向室内送冷风或安装空调。? (3)进行工艺改革，实现远距离自动化操作。? (4)按照《高温作业分级》以(GB／T?4200--1997)