新医改与社区生服务发展展望.pptVIP

（一）医学目的及卫生工作全球目标 77年WHO通过了“2000年人人享有卫生保健”全球卫生战略目标，78年提出实现该目标的基本策略与途径初级卫生保健。 1996年14个国家（包括中国）代表团参加的“医学目标”研究工作组界定了新的医学目标： 1）预防疾病和损伤，促进和维持健康； 2）缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦； 3）照顾并治愈病人，对不能治愈病人的照护； 4）防止过早死亡，遵循临终关怀。 WHO认为，居民健康问题80%以上可以在基层解决。 与疾病自然过程有关的三级预防 行为生活方式 ← 健康促进 ↓ 〕第一级预防 暴露危险因子 ← 特异性保护 （病因预防） ↓ 可逆性功能变化 ← 三早 — 第二级预防 ↓ （发病期预防） 不可逆病理变化 ← 康复 ↓ 〕第三级预防 晚期疾病 ← 临终关怀 （临床预防） （二）医学模式及疾病谱变化的要求 应主动顺应医学模式转变，更新观念、提高认识 ①环境与人类健康密切关联思想;②三级预防思想;③以社区群体为对象健康促进思想。 社区卫生服务不能单纯“开医嘱”，包括： ①促进健康(尚未患病者)；②预防疾病(暴露于危险因素者)；③协助康复(已经患病者)