再谈抗血小板临床应用中的安全性问题幻灯片.pptxVIP

防治结合 更多获益 ----再谈抗血小板药物临床应用的安全性问题;目录;抗血小板治疗是国际心脑血管疾病防治指南的重要组成部分;任何药物都是一柄“双刃剑”抗血小板药物在获益的同时亦存在风险;阿司匹林所致上消化道出血风险与氯吡格雷类似;大部分阿司匹林胃肠道不良反应症状较轻;小剂量阿司匹林导致的消化道并发症实际发生率低*;阿司匹林导致消化道出血的绝对值很小;目录;减少抗血小板治疗消化道损伤的处理流程 ——共识建议合理筛查和预防性用药;识别易发生消化道损伤的人群;胃肠保护策略可降低胃肠道并发症发生风险;Am J Gastroenterol 2007;102:507–515;目录;阿司匹林导致的出血风险均呈剂量依赖性;剂量与使用阿司匹林引起的上消化道出血风险的相关性强于时长;研究提示阿司匹林剂量≤100mg安全性最佳;阿司匹林剂量并非越低越好≤75mg反而??能增加上消化出血风险;ATT 荟萃分析：阿司匹林剂量75 mg 可能会降低预防CVD事件获益;大多数指南推荐使用小剂量阿司匹林（ 75-150mg/d ）;目录;阿司匹林肠溶片较普通阿司匹林胃肠道不良反应发生率低;阿司匹林肠溶片显著降低胃部损害;日本研究提示：长期使用肠溶剂型100 mg 较缓冲剂型81 mg更安全;拜耳公司阿司匹林肠溶片肠道内缓慢释放;;-79%;目录;进食延长阿司匹林肠溶片在胃