压疮的护理-1幻灯片.pptVIP

压疮的护理 一、 定义 压疮（pressure sores)是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使软组织的溃烂和坏死。。 二、压疮发生的原因 1.压力因素 垂直压力 摩擦力 剪切力 2．局部受潮湿和排泄物的刺激 （1）潮湿对皮肤的影响 （2）汗液、尿液、粪便、引流液对皮肤的影响 （3）皮肤不洁的影响 压疮发生的原因 3. 营养状况 （1）极度消瘦 （2）肥胖 （3）水肿 4.年龄 5.体温升高 6.矫形器械使用不当 三、压疮的预防 1.评估 （1）高危患者的评估 （2）危险因素的评估 　　通过评分的方式，对危险性进行评估。(Braden评分法) 评分15~18分提示轻度危险；13~14分中度危险；10~12分重度危险；≤9分极度危险。18分为预测有压疮发生危险的诊断界值，≤18分应采取预防压疮的措施。 压疮的预防 七勤 勤观察 勤按摩 勤翻身 勤擦洗 勤整理 勤更换 勤交班 Braden 评分表 项目 1分 2分 3分 4分 感觉 完全丧失 严重丧失 轻度丧失 未受损害 潮湿 持久潮湿 十分潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿