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无创通气的护理 无创通气的护理 机械通气相关知识 无创通气的适应症及优势 无创呼吸机与患者的连接 无创通气的参数调节 无创通气的施行方案 无创通气的护理措施 机械通气的目的 目的： 机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒、低氧血症，缓解呼吸肌疲劳，防止肺不张，为使用镇静和肌松剂保驾，稳定胸壁。 ①纠正急性呼吸性酸中毒： 通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。对COPD患者达到缓解期水平 ②纠正低氧血症： 通过改善肺泡通气、提高吸氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。PaO260mmHg或SaO290%为机械通气改善氧合的基本目标。 无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通气的特点： 技能容易学习 需要的设备相对廉价 实施起来也比较简单 比有创通气更安全、更方便、更舒适 病人治疗费用低，应用也越来越普遍。 无创正压通气（NPPV） 定义：NPPV是指无需建立人工气道的正压通气，常通过鼻/面罩等方法连接病人。 优点：可减少气管插管和气管切开的并发症，呼吸道感染，缩短机械通气时间和住院日数。 无创通气的适应证 COPD的呼衰 重症哮喘 睡眠呼吸暂停综合症 急性肺水肿、ARDS 麻醉、术后的通气支持 拔管后的呼吸支持 神经肌肉疾患引起的呼衰 脊柱畸形等限制性通气障碍 NPPV（