小剂量肝素2幻灯片.pptVIP

小剂量肝素抗凝 技术及护理 长沙市第三医院 李英 一、定义 在进行血液透析时，使用小剂量的肝素抗凝，保证血液在体外的循环通畅，同时达到抗凝的目的。 两个条件：保证体外循环通畅 不引起出血 1. 低、中度出血倾向患者 2. 心包炎 3. 低出血危险的近期手术患者 二、适应症 （一）预冲方法 （二）给药方法：最佳方式 常用凝血时间试验 首剂肝素量的确定 肝素的输注速度 三、关键技术 （一）预冲方法 生理盐水500ml+肝素2500u循环浸泡 15-20分钟 三、关键技术 （二）给药方法 1.最佳方式：予以首剂肝素，然后持续静脉输注。 持续输注可避免凝血时间大起大落， 从而避免重复间歇给药 三、关键技术 2.常用凝血时间试验 全血部分凝血活酶时间WBPTT 活化凝血时间ACT Lee-White试管法凝血时间 为了真实反映患者的凝血功能，应在动脉近心端 采血作凝血试验。不要采集体外循环的血液，因 需采集的是患者凝血