外科感染患者的护理2幻灯片.pptVIP

1/85 第四节 全身性外科感染 全身性感染（systematic infection） 定义：致病菌侵入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染和中毒症状者。 分类： 脓毒症：是病原菌引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸等有明显改变者。 菌血症：是脓毒症的一种，血培养检出病原菌者。 全身性感染（systematic infection） 病因：导致全身外科感染的原因是致病菌数量多、毒力强和机体抗感染能力低下。 常见致病菌： 革兰氏阴性菌：最常见。主要有大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等 。 革兰氏阳性菌：金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌。 真菌：白念珠菌常见 全身性感染主要临床表现 1、起病急，病情重，发展迅速。高热可达40~41℃。或低温 2、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大量出汗和贫血 3、烦躁、神志淡漠、谵妄甚至昏迷。 4、脉搏细速，呼吸急促或困难。 5、严重者出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭、肝脾肿大、黄疸、皮下出血或瘀斑。 全身性感染（systematic infection） 辅助检查 血常规检查：白细胞计数显著增高(常＞20~30×109)中性核左移、幼稚型增多，出现毒性颗粒。 生化检查：肝、肾功能检查可示不同程度的受损 尿常规检查：可见蛋白、血细胞和酮体。 细菌或真菌培养：寒颤、高热时采血，细菌或真菌培养阳性率