心内科重点病种的急诊服务流程与规范.docVIP

急性左心功能衰竭服务流程 1、发现患者出现周围灌注不足和（或）肺水肿征象，考虑为急性左心功能衰竭：? 呼吸困难 ? 粉红色泡沫样痰 ? 强迫体位 ? 紫绀、苍白 ? 大汗烦躁 ? 少尿 ? 皮肤湿冷 ? 双肺干湿咯音 ? 脉搏细速 ? 血压变化 ? 意识障碍。 紧急评估气道、呼吸，循环、神志，解决危险因素。同时通知抢救小组到场。 取坐位，双腿下垂 ? 大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度95%以上 ? 建立静脉通道，控制液体入量 ? 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 ? 心理安慰和辅导 药物应用：利尿剂、血管扩张剂、强心剂。 告知病危，签署知情同意书，联系CCU病床，如有需要请会诊。 全程护送入病房，转送过程中，必须准备必要的抢救设备，包括吸氧、心电监护、除颤器等。床旁交接病情。 及时完成病历书写记录，总结抢救经验。 输液反应、过敏反应急诊服务流程 预防方法： 1、询问过敏药物史、输液反应史。 2、做皮试过敏试验。 3、准确配置皮试液，皮试液现配现用。 4、双人正确判断皮试结果。 5、每次注射、输液后密切观察15分钟。 6、做好急救准备。 7、做好健康宣教，告知患者用药7日内不得饮含酒精饮品及辛辣饮食等。 出现以下症状立即启动抢救措施： 1、呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。 2、循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等 3、中枢神