彩色多普勒超声内镜超声＆超声造影在胰腺肿瘤诊断的应用.docVIP

中国医师协会 PAGE PAGE 9 胰腺肿瘤诊断新进展 一、胰腺癌 （一）概述 常见的胰腺癌依次为由胰管上皮细胞发生的胰管、由胰腺腺泡细胞发生的腺泡细胞癌和胰岛细胞发生的胰岛细胞癌，少部分胰腺癌继发于其他器官癌肿的转移，通常所指的胰腺癌是指发生在胰腺外分泌组织的癌肿，约占所有胰腺癌症的90%。其中发生于胰腺导管上皮的最多见。胰腺癌是较常见的消化器肿瘤，各国资料显示，近年发病率有上升的趋势，这除了发病确有上升外与新诊断技术的应用，疾病的检出率增加有关。 各国报告男性发病率较高，但男女比例则因不同地区而不同， 一般为 1.3-2.8 :1。高发年龄为45—65岁，40岁以下发生率较低， 胰腺癌的病因尚不明确，可能与以下因素有关。①吸烟。统计资料表明吸烟者胰腺病发病率是非吸烟者的2倍。②某些食物。随脂肪和咖啡 消耗量的增加，胰腺癌发病率升高。③糖尿病。糖尿病的胰腺癌的发病率明显高于正常人。④慢性胰腺炎、胰腺结石，二者的因果关系尚未能定论，病检结果显示二者的伴随机率相当高。⑤慢性酒精中毒。⑥某些致癌物质，在动物实验已得到证实，如甲基亚硝脲可诱发豚鼠胰腺癌。 按肿瘤生长的部位，可将胰腺癌分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，胰头癌占2/3（57-62%）胰体尾癌占25-33%，全胰癌占0-8%。 依胰腺癌生长的部位不同，临床表现