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- 2018-10-15 发布于河南
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胃脘痛的护理查房 胃脘痛是临床上常见的一个症状, 中医认为其因胃气郁滞,气血不畅所致。 胃脘就是胸骨下方,偏向左侧 病例简述——四病区,27床,王月长,男,72岁 主诉:上腹部隐痛反复发作一月余,加重3天 病情摘要:患者一月余前无明显诱因下发觉上腹部隐痛不适,未予重视。后上述症状反复发作,自行热敷稍改善。3天前无明显诱因下腹痛加重,自行热敷不能缓解,遂入院就医。主要不适:胃痛隐隐,喜汤喜热,疲乏倦怠,大便不成形,小便频,时有胸闷,心前区隐痛。入院查T.P.R正常,Bp:130/78mmHg,体重95kg。查体未见异常。 既往史:2型糖尿病多年 个人史、婚育史、家族史无特殊 实验室检查提示:1)心电图示I°房室传导阻滞 2)CT示脂肪肝,肝囊肿,L5/S1椎间盘突出 3)生化示空腹血糖11.4mmol/l,血脂2.37mmol/l 中医诊断:胃脘痛(脾胃虚寒型) 护理诊断 疼痛 与胃气失和,胃部炎症有关 焦虑 与病程长,病情反复,求愈心切有关 神疲乏力 与脾胃气血,清阳不布,年纪大,糖尿病等有关 营养失调 与胃痛、糖尿病,脂肪肝等有关 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 潜在并发症:低血糖 护理目标 患者胃痛缓解以至无明
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