过敏性休克应急演练.docVIP

耳鼻喉与眼科 2015年度应急演练登记表 演练时间 演练地点 耳鼻喉与眼科 演练事件 过敏性休克 负责人 参演人员 （签到） 演练目的 加强对过敏性休克相关知识的掌握力度。 提高科室人员对过敏性休克发生后的反应力和抢救成功率。 提高科室人员对可能发生情况的应急能力。 保障患者的生命财产安全，为患者的生命健康护航。 模拟对象 一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 演练人员分工 现场指挥： 抢救医师： 抢救护士： 模拟 演练 步骤 责任护士XX在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察发现所输液体为“氨苄西林舒巴坦”，输入时间为5分钟左右，怀疑患者发生过敏性休克，立即进行以下抢救措施： 1、立即停止输液； 2、通知护士站护士XXX后，携抢救车返回患者床旁，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体，并为患者吸氧（3L/min）。 3、护士XXX接通知后立即通知医生XX、护士长XX及另一护士XX，XXX组织抢救。 4、医生XXX立即到达现场查看患者：面色苍白，呼吸急促；XX同时携血压计至床旁，测定血压（80/50mmHg），考虑过敏性休克可能，XXX立即指示XX遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；XXX按医嘱使用地塞米松10mg静脉注射（或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注），地塞米松注射完后立即遵医嘱给予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，杨树立即执行。 5、XXX立即去准备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 6、XX配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，生命体征平稳，继续密切观察病情变化。 8、XXX给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 11、XXX填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 12、XX督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标。 演练 效果 评价 人员到 位情况 □迅速到位 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □分工合理，职责明确，操作熟练 □分工合理，职责明确，操作不够熟练 □分工不合理，职责不明，操作不熟练 物资准 备情况 □物资充分，全部有效 □物资充分，部分有效 □物资缺乏，性能差 个人防 护情况 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 急救意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 协调组 织情况 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，协调不顺利 部门配 合协作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好、能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 实战效 果评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 存在问题及整改措施： 一、存在问题： 1.参与演练人员稍紧张、操作动作不够迅速； 2.抢救过程中遗漏执行核查制度； 3.抢救医生在下达口头医嘱后个别护士未进行复述一遍； 4.抢救过程中对患者的心理护理欠缺。 二、改进措施 ： 1.加大各种应急预案的演练，逐步掌握各种抢救预案流程的规范化执行，培养科室医护人员在应急抢救实战中应有的沉着、冷静、临危不惧的品质。 2.抢救过程中医生下达的口头医嘱护理人员必须重复一遍，双方确认无误后方可执行。 3.在抢救过程中要加强与患者家属的沟通，缓解其紧张、恐惧的情绪，使之积极配合抢救。 负责人签字： 评价人签字： 演练相关照片：