关节镜治疗Outerbridge分级Ⅰ―Ⅲ度髌股关节炎疗效的探讨.docVIP

关节镜治疗Outerbridge分级Ⅰ―Ⅲ度髌股关节炎疗效的探讨 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0229-01 　　髌股关节炎是临床常见疾病，主要症状是膝前疼痛，尤以髌骨外侧为著，可严重影响膝关节功能。Sarda PK 等报道患有膝骨关节炎的患者中，67% 患者表现为单纯性髌股关节炎[1]。我们选取2009年1月至2013年12月收治的Outerbridge分级Ⅰ-Ⅲ度髌股关节炎患者中，均使用膝关节镜下手术治疗并获良好随访的患者共42例，临床效果较满意。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组患者42例，男13例，女29例；年龄41?D68岁；计46膝。全部患者均曾接受保守治疗：口服非甾体类抗炎药、局部理疗、肌力锻炼、关节腔内注射玻璃酸钠或者皮质激素等，但效果不佳。术前均测量患膝Q角、记录外侧支持带紧张度及髌骨研磨试验结果。 　　1. 2 治疗方法 Outerbridge分级法[2]评估髌股关节软骨退变情况：0级 正常关节软骨。Ⅰ级软骨软化水肿或出现泡状结构。Ⅱ级 软骨变薄，出现轻中度纤维化或裂隙。Ⅲ级 软骨部分剥脱，呈“蟹肉样”外观。Ⅳ级 软骨全层缺损或剥脱，软骨下骨质外露。 　　手术选择全身麻醉、硬膜外麻醉，常规镜检各间室、半月板、交叉韧带病情。明确髌股关节病变，髌股关节对合情况，排除其