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亲密关系检查与评估表 问卷设计者：Jennie Steinberg 思考你的亲密关系在过去一年/过去一段时间内的状态，给每个陈述按照1-5的标准打分。 1分：完全不同意 2分：有些不同意 3分：既不同意，也不反对 4分：有些同意 5分：完全同意 N/A（不适用）：如果你觉得该条对于你们不适用哪个，可以标注为不适用。 1. 我能感受到自己被伴侣尊重。 2. 当我在谈论事情时，我能感到对方在倾听。 3. 我的伴侣知道如何回应我的情绪，以能够令我感到自己被确认、被理解的方式。 4. 我能感到自己对于伴侣来说很重要。 5. 即便我的伴侣不认同我的行为，我仍然能感到ta爱我、关心我。 6. 当我需要ta的时候，ta就在那里。 7. 我信任我的伴侣。 8. 排除掉在准备中的惊喜，我没有对伴侣隐藏任何秘密。 9. 我会将这段关系描述为非常健康、快乐的。 10. 在我们发生争论时，我依然感受到自己被爱。 11. 我的伴侣会以公正的方式来表达不同意见，不会进行人身攻击、翻旧帐、发最后通牒等。 12. 在伴侣面前，我能安全地表达情绪，即便是在意见不一致的时候。 13. 我们之间没有长期存在、未被解决，并且影响到我们日常互动的争议。 14. 当伴侣的某些行为伤害到我的时候，ta能够道歉。 15. 当我对伴侣道歉的时候，ta善于接受和包容。 16. 我的伴侣对于争论是有选择性的，会把精力放在那些真正值得争论的事情上。 17. 我的伴侣愿意妥协。 18. 我的伴侣和我持有相似的价值观。 19. 当我们的价值观不同时，我们能够平静地接纳这一点。 20. 我的伴侣和我的政治观点相似。如果有不同，我们能够尊重并允许对方拥有不同意见。 21. 我的伴侣和我的宗教观点相似。如果有不同，我们能够尊重并允许对方拥有不同意见。 22. 如果我的伴侣有饮酒或者使用其他成瘾物品的习惯，这些行为不会对我们的关系造成负面影响。 23. 我们对于关系/家庭中的责任义务有明确划分，并且都能坚持。 24. 我的伴侣对于技术的使用习惯是合理的，并且不会妨碍我们的关系。 25. 我能够接受我的伴侣本来的样子。 26. 当我想要拥有私人的独处时间时，我的伴侣会尊重我的需求。 27. 我的伴侣和我尊重（甚至喜欢）对方的家人。 28. 我对关系中性的质量感到满意。 29. 我对关系中性的频率感到满意。 30. 我对于自己的欲望感到安全，也能够对伴侣表达我的需求。 31. 我的伴侣提供给了我令人满意的性体验，也知道我喜欢/不喜欢什么。 32. 如果在对性的频率要求上我们产生了不一致，我们双方能够达成妥协。 33. 当我在性生活中感到享受时，我能自如地告诉我的伴侣。 34. 当我在性生活中感到不开心时，我能自如地告诉我的伴侣。 35. 在缺乏性致时，我能以一种轻松的方式告诉对方，而不会感到内疚。 36. 我不会担心对方有出轨的可能。 37. 我的伴侣能支持我的生涯发展。 38. 我的伴侣能够支持我的家庭关系。 39. 我的伴侣能够支持我的友谊。 40. 我和我的伴侣对我们共同的未来有着清晰的愿景。 41. 我知道我的伴侣对于家庭、事业、居住、生活方式等方面的未来期待，并且这些期待与我的期待能够兼容。 42. 我对于自己作为个体的未来有着清晰的期待，并且这些期待与ta的期待能够兼容。如果我还没有清晰的目标，我的伴侣也能够给予我耐心和帮助。 43. 我和伴侣能在如何花钱上达成共识。 44. 我和伴侣能在如何存钱上达成共识。 45. 我的伴侣会有意识地对大宗支出进行思考，并和我一起讨论。 46. 在经济困难时，我们会讨论如何做财务安排，在不伤害关系的前提下。 47. 如果你们之间经济实力差距悬殊，它不会使你们在关系中的权力产生显著的不对等。 48. 我和我的伴侣在一起时总能感受到充满乐趣。 49. 我们有共同的、可以一起探索的兴趣爱好。 50. 我们能支持和鼓励对方独立的爱好。 51. 我们还会时不时进行双人约会，并且很开心。 52. 我们能在日常生活中找到令人开心的细节。 53. 我的伴侣也是我最好的朋友。 54. 我的伴侣不时地会做一些小事，让我知道ta在想着我。 55. 我们每天都会在一起大笑。 56. 我们能在养育方式上达成共识。 57. 我能感受到在育儿的责任上，对方能充分投入。 58. 在关于养育的决定上，我的意见能被充分倾听和考虑。 59. 在孩子面前我们能结成统一战线。（也就是说，即便我们意见不统一，在孩子面前我们也只会发出一种声音。） 60. 在育儿的责任上，我的伴侣和我制定了切实可行的劳动力划分方式。 61. 除去孩子以外，我的伴侣和我还能有其他的话题可聊。 62. 我感到，我们之间的关系还像生孩子之前一样紧密。 维度 包含题目 沟通 1-9 争论 10-17 价值观 18-27