描述性研究-2015.11.7幻灯片.pptVIP

* 反应停销售量与短肢畸形数的关系 * 反应停从国外购来 * 现况研究 能弥补常规报告资料的不足，调查时间短、花费不大。 设计阶段不设对照组 时序上属于横向研究 调查时因与果并存，不能得出因果关系的结论。 适用于慢性病或持续存在的状态 调查相关因素最好是持续不变的因素或能发挥长期慢性累积效应的因素。 特 点 研究类型 普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。 抽样调查（Sampling survey） 指从研究对象的总体中随机抽取有代表性的部分人群进行调查。 * 普查 适用情况 1、疾病的早期发现、诊断和治疗（宫颈癌普查） 2、寻找某病的全部病例，以便进一步控制疾病的流行 必须有简便易行、准确的检查方法，有切实的治疗方法 * 抽样调查 * 抽样调查 通过抽样的方法，从某调查人群中抽取一部分有代表性的人，以所得的结果来估计总体人群某病的患病率或某些特征的情况。“以小窥大”、“以局部估计总体” 原理： 1、随机化的原则 2、每个单位都有同等机会被抽中 3、样本大小适当的原则，样本过小可能所抽出的样本代表性不够，样本过大将会浪费人力、财力和物力。 单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、 整群抽样、分级抽样 * 抽样调查样本量的估算 主要决定因素： 预期现患率或阳性率、研究单位的变异程度、对调查结果的精确性要求（即允许误差）、抽样方法 确定样本大小的方法 凭经验 凭估算 样本量大小估计（单纯随机抽样） 计量资料样本量的估算： 计数资料样本量的估算： t: 统计学上的t值 d: 容许误差，一般取0.1P S: 标准差 P：某病现患率 Q=1–P * * 例1：拟调查了解某地成人白细胞数是否偏低，若用抽样调查，应调查多少人？ * 例2：需抽样估计某地儿童蛔虫感染率。据经验，儿童蛔虫感染率一般不高于30%，若规定容许误差为3%，则应调查多少人？ 现况研究设计与实施 1. 确定研究目的 2. 确定研究对象 3. 确定研究类型和方法 4. 确定研究变量和制定调查表 5. 确定测量方法和检测方法 6. 培训调查员 7. 资料的收集 8. 资料的整理、分析及结果的解释 准 备 阶 段 三间分布、病因线索 三早、考核防治效果 参数估计、监测 需求评价、卫生决策 查阅文献 实地考察 专家咨询 实践经验 课题的具体化 确定调查对象 确定调查方法 设计问卷和调研方案 制定总体规划 确定分析单位 确定调查指标 制定抽样方案 制定时间进度 调查员培训组织 预调查 调 查 阶 段 进入调查地区单位 正式实施调查 通过各种方法收集资料并进行检查 收集其他资料 发放问卷 填写调查表格 座谈、访问 收集文献和统计资料 分析 阶 段 资料核查与整理 统计分析 结果解释 进行简化、汇总和分类 统计描述、相关分析 理论概括、综合、抽象 总 结阶 段 撰写调查报告 总结与评估 研究成果发表、应用 提出结论、建议 总结经验教训 解决实际卫生问题 现况调查的实施步骤 确定研究目的 研究设计 1. 个体的描述 病例报告、病例分析 2. 群体的描述（三间分布） 按不同空间、不同时间、不同人群特征、或是否暴露于某个研究因素分组，描述不同组的患病率水平，并进行比较。 按是否患病分组，比较两组在空间、时间、人群特征或各种暴露因素的分布上是否存在差异。 3.相关性分析, 多因素分析 三、资料整理和分析 问 题 描述性研究是什么样的研究？ 在哪些临床研究中可以应用该研究设计？ 如何用？ * 谢 谢！ * * * * * * * * 研究内容与资料收集  研究内容主要为描述解放军总医院的医院感染的分布情况，所有调查信息来源于该院实时感染监控系统。 该系统收集2010 年1月-2011年12月所有住院患者信息,以及同时期所有发生医院感染住院患者的信息,建立医院感染信息数据库。诊断标准为卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》,同一患者多种不同病原菌感按感染例次计算。 资料整理与分析 医院感染率 2010年收纳住院患者10.6万例，2146例患者发生感染，医院感染率为2.02%；2011年住院患者12.9万，院内感染2494人，医院感染率为1.93