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临床表现: 1、不全麻痹: 声带外展受限,内收不受限,声带处于旁中位。发音时声带可闭合,声嘶症状不明显,单侧麻痹不引起呼吸困难,双侧麻痹双声带处于旁正中位,出现呼吸困难。 2、 完全麻痹:内收 外展肌均麻痹,声带处于旁中位,发音时声门不能闭合,声嘶明显。单侧麻痹后期可代偿。 3、 喉上神经麻痹:环甲肌麻痹,声带无张力,不能发高音。 4、 联合麻痹:见于颈上部及颅底病变,声带固定于中间位。 * * 喉的肌肉 喉外肌 喉体上升或下降,同时使喉固定 喉肌 声门张开— 环杓后肌 声门关闭— 环杓侧肌、杓肌 喉内肌 按功能分 声带紧张— 环甲肌 声带松弛— 甲杓肌 会厌活动—杓会厌肌、甲状会厌肌 喉腔 声门上区 位于声带上缘以上区域 喉 声 门 位于声带之间 声门下区 位于声带下缘与环状软 骨下缘之 ? 内支 主要为感觉神经 喉上神经 迷走神经 外支 为运动神经(环甲肌) 喉返神经 支配除环甲肌以外的喉内肌 喉的神经及精神性 疾病 喉感觉神经性疾病 喉感觉过敏 常见于更年期妇女,但应注意鉴 别诊断。 ? 喉上神经麻痹 吞咽时出现呛咳,常伴有喉肌 麻痹,伴有全身其它部位神经 性疾病。 喉运动神经性疾病—喉麻痹 病 因:1、中枢性:少见,每侧喉接收两侧皮层的神经支配。 2、周围性:a、外伤,甲状腺手术引起常见。 b、肿瘤,食道癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。 c、炎症,急性传染病放射中毒所致的周围性神经炎。 d、特发性,原因不明,可能为病毒感染。
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