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口腔科有效预防交叉感染的方法的探讨 　　【摘要】 目的 探讨口腔门诊医院感染的预防，以减少交叉感染、口腔感染的发生，防止传染病流行。方法 通过灭菌和科学效果监测，找出口腔门诊规范诊疗操作中存在的问题，制定管理制度并采取相应的措施。结果 预防口腔科院内感染，保护医患的卫生健康安全。结论 加强医护人员对院内感染知识培训，做好医疗器械消毒灭菌管理，从而减少门诊口腔感染的发生。 　　【关键词】 口腔门诊； 交叉感染； 监测 　　Experience of oral out-patient clinics and implementing the technical operation YANG Yong-li.Yanan Hospital of Kunming City, Kunming 650051,China 　　【Abstract】 Objective To investigate the oral outpatient hospital infection prevention, to reduce cross-infection, oral infection and prevent epidemics.Methods The effects of sterilization and scientific monitoring, diagnosis and treatment to find dental clinic specification problems in the operation management system developed and take the appropriate measures.Results The prevention of nosocomial infection in dentistry to protect the health of patient safety.Conclusion Strengthen health care knowledge and training of hospital infection, good management of disinfection and sterilization of medical devices, thereby reducing the incidence of out-patient oral infection. 　　【Key words】 Oral Outpatient; Cross-infection; Monitoring 　　 口腔科的工作环境主要由患者、医护人员、医疗设施三者之间相互影响，共同构成病原传播的途径，虽然卫生部于2005年3月颁布了《医疗机构口腔诊疗技术操作规范》（简称“规范”），但在执行过程中在细节上还存在着较多问题。目前，在我国口腔诊疗操作过程中普遍存在消毒隔离意识淡，器械处理过程中清洗、消毒灭菌方法选择不当、灭菌效果及质量等问题，直接威胁医疗安全和医疗质量，急需改进。加强管理口腔器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是杜绝在口腔诊疗中出现医源性感染是非常重要的。为了更好地执行卫生部颁布的 “规范”，笔者所在医院严格按照规范要求布局口腔中心消毒室、口腔诊室、配备器械消毒设备，同时医院监控办与口腔科共同制定了严格的消毒隔离与个人防护的管理及奖惩制度，由院监控办定期或不定期对口腔科诊疗器械、医务人员的手及诊室的空气进行细菌学鉴测。本文将对2009年1月～2009年底笔者所在科室的检测结果报告作一总结。 　　笔者所在科室常规规范化操作已经在每一个口腔科诊室中运，但是在细节上还是存在着较多的问题。笔者所在科室2005～2006年从诊室、器械、公共设施的建设、人员的培训以及制订量化准等方面进行细化管理，全面实施“一人一机一消毒”模式、消毒流程规范、标准达到卫生部要求，使本科室在全省同行业中成为可信赖的“消毒放心”口腔科的典范。 　　1 消毒器械的检测结果 　　1.1 样品及器械 （1）样品：样品采自本文所用器械及医护人员的手。（2）器械：口腔常用器械，高温高压灭菌器，高、低速手机，洁牙柄及尖，牙钳、铤，各种扩锉、充填器、印模托盘等，在消毒处理后进行采样。并对其进行细菌及生物学监测。此外，医护人员常规操作患者后的手也同时进行细菌学监测。 　　1.2 方法及检测 （1）无菌器械检测。备好口腔门诊经灭菌后常用的诊疗器械及检验科提供的无菌标准试管（内浸有相应中和剂的无菌洗脱液的棉试子）。取出试管内无菌洗脱液的棉试子涂抹灭菌器械表面横竖往返均匀涂擦各5次，（特别是器械的关节及缝隙部位）并随之转动棉试子，用无菌剪刀剪去操作者手接触部位后，将棉试子投入灭菌装有10 ml的洗脱液试管内