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城市社区服务发展的研究 　　一、城市社区服务的内涵 　　中国城市社区服务，指依靠政府、社区居民委员会和其他各方力量，直接为社区广大成员提供社区公共服务和便民利民的物质文化生活服务。它具有地域性、公益性、便民性、群众性等多种特征。社区服务通常以社区为一定活动空间，直接针对社区居民的需要和问题提供服务，是一种互助合作、互益共建的社会行动，它不能单纯的依赖政府或某个组织，而要充分挖掘社区自身资源，达成广泛的关注和积极的参与，从而形成一种主动的、双向的和互益性的参与分享机制。 　　二、晋中市榆次区社区服务发展现状 　　以街道办事处、社区管理委员会为主体，以社区为阵地，以驻地单位为依托的中介服务、社会救助服务、老年服务、生活服务、志愿者服务五大社区服务体系已经在我区初步形成，社区服务已经成为和谐榆次建设的重要组成部分，对提高人民物质、精神生活起到极大促进作用。但社区管理仍属于旧式行政主导模式，即居委会管理为主导，对社区负全责，紧靠政府，由政府统一领导。 　　社区卫生服务工作。在区政府领导、社会参与和上级卫生机构指导下，以社区卫生服务机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人民健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和脆弱人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，开展了预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的和连续的基层卫生服务工作。 　　养老服务工作。区敬老院由地方政府主办，坚持“入院自愿、出院自由”原则，宗旨是敬老养老，把安排好老人的物质文化生活放在首位，主要接收福利救济或低收入的老年人，敬老院主要收养对象是五保老人，有条件的敬老院还接收享受退休金待遇的自费老人。敬老院采取了系列服务老人措施：一是加大投入，添置生活用具。每位老人配备统一床铺、暖瓶、水桶、床头柜等生活用品。二是加强伙食管理，工作人员持证上岗，经常进行健康查体，组织到外地参观学习，定期改变饭菜花样，每周一份饭菜食谱，确保老人吃饱、吃好、吃健康，特别是榆次起兴敬老院，聘请了三位高级营养师，针对不同老人安排每日三餐。三是加强医疗保健工作，定期为老年人免费查体，建立健康档案，确保小病及时在社区就医，大病及时到榆次区人民医院就医。四是开展各种文娱活动，如天喜福养老院每月开展一次60岁以下老人象棋大赛，丰富了老年人的日常文化生活。 　　三、城市社区服务存在的问题 　　（一）社区服务组织管理体制不完善 　　一个社区就是一个浓缩的小社会，许多事宜需要各级部门通力协作。通常社区管理部门层级较多，真正落实工作的只有居民委员会，其他部门（如街道办事处）要求多、指导少，行政色彩浓厚，部门工作进社区随意，导致社区工作人员工作乱，事务杂，影响了社区正常业务开展。部分社区根本没有统一管理，居民日常生活必需的公共服务，全靠所属企业出资维持，所属区域若企业效益不好，社区工作人员只从事水电费、物业卫生费、停车费等费用收取，而没有开展其他任何社区工作，社区居民甚至都不知道有社区医院和活动室的存在。 　　（二）社区服务商业运作缺失 　　随着人民生活水平的提高，据预计在5年内，我国社区商业消费将占到全社会商品零售额的三分之一以上。社区商业运营是社区服务发展的趋势，其极大的丰富和便利了社区居民的日常生活，同时对扩展就业渠道起到积极作用。但多数社区商业活动，没有统一规划管理，造成社区卫生环境差，交通被摊点堵塞，废弃物污染街道。加之周边店面多为路边店、夫妻店，企业规模小、盈利水平低，具备现代管理制度与管理手段的社区商业企业极少，有许多游商小贩不受城管、工商、税务、卫生等部门监管，更没有享受到政府对社区服务的补贴和各种优惠政策。多数社区商业单一，仅仅局限于居民最基本的生存需要，对于新发展的家政服务、综合性文体服务（如健身房、滑冰场、电影院、摄影等）、超市、连锁组织等内容，统一规划的小区很少，人员素质也参差不齐，很难满足社区居民的多层次需求。 　　（三）社区卫生服务专业人员短缺 　　社区卫生服务人员多是由基层医务人员转岗而来，不能完全适应社区卫生服务需要。社区卫生服务队伍建设存在“三难”：一是人才引进难，通过对卫校、医科大学、护理学院学生的随机调查，许多大中专毕业生不愿到社区医院工作，在思想上存在“到街道社区医院工作低人一等”的观念；二是人员稳定难，由于在发展潜力、工作条件和福利待遇等方面与市、区级医院差距明显，使得一些社区医务人员不能安心本职工作，许多医务人员把社区服务当做寻找更好工作的跳板，仅接受调查的12个社区医疗机构，2011年就有60余人辞职；三是业务水平提高难，由于社区卫生服务站医务人员的进修机会很少，许多直接由个人门诊从业人员担任，严重阻