copd健康教育 ppt课件知识讲稿.ppt

慢性阻塞性肺病（COPD）的防治;认　识　肺　脏;COPD定义;可防、可治 是一种独立的疾病 肺的炎症反应 病因：有害颗粒或气体 主要是吸烟 特征：不完全可逆的气流受限，呈进行性 是一种全身性疾病（营养不良）：骨骼肌 活动能力 下降，健康状态恶化 ;COPD定义;COPD的定义;COPD定义;COPD定义;COPD定义;因为COPD;造成肺功能降低;失去正常生活能力;失去正常生活能力;给家庭造成负担;与慢支、肺气肿、哮喘的关系 　与慢支、肺气肿的区别 慢性支气管炎（临床）：咳、痰、喘，２年３个月，　 　　　　　　　　　　　　除外其他原因 肺气肿（病理）：终末细支气管远端气腔永久性扩 　　　　　　　　　张，伴肺泡壁破坏而无明显纤维化 COPD（病理生理）：不完全可逆气流受限 慢支和（或）肺气肿≠COPD;与慢支、肺气肿的联系 共同的病因 气道炎症和肺气肿是COPD的基本病理改变 共存：COPD患者常同时有慢支和（或）肺气肿 慢支、肺气肿不是诊断COPD的必要条件 哮喘 病因、发病机制和治疗反应与COPD不同 可逆性气流受限 部分哮喘患者的气流受限可逐渐发展为部分可逆，与COPD难鉴别，应按照哮喘治疗;COPD定义;不完全可逆气流受限不都是COPD 囊性肺纤维化 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP） 弥漫性泛细支气管炎，等 气流受限不可逆或不完全可逆，但有独特的病因与病理改变，不是COPD;概　况;;我国部分地区40岁以上人群COPD患病率;概　况;病　因;病　因;COPD患者;吸烟 纤毛功能受损 杯状细胞增生，分泌增加 粘膜充血水肿 支气管痉挛 ;环境污染;COPD五大错误认识;二 、对早期症状不重视 COPD早期症状不明显，但仍有些蛛丝马迹，如患者每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象 这些患者大都轻视这些症状 此阶段及时治疗和戒烟，则不发展为COPD ;COPD五大错误认识;四、对长期综合治疗缺乏认识 COPD不能治愈，但治疗能缓解症状 COPD属于慢性疾病，治疗方案中包括长期用药计划 患者应正确认识COPD治疗的长期性 ;五、忌医忌药 ;认识COPD;长期生活在充满了厨房油烟或者工作于较脏的充满烟尘的环境中，他们中的很多人都没把经常咳嗽、吐痰及呼吸不顺畅当回事，也没有意识到COPD已悄悄盯上了他们，而一旦病情加重了，才后悔没及时就医 所以对成年人而言，在第一次出现呼吸不畅或持续咳嗽一个月以上时就应去医院就诊;早期发现COPD;早期发现COPD; 肺功能测定使用的仪器称肺量计，是诊断COPD的主要手段 肺功能检查内容FEV1/FVC、FEV1%、RV/TLC、RV） FEV1%、 FEV1/FVC下降即可诊断气流受限 通常根据FEV1%下降来诊断和对COPD分级 测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减退 按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% ;正常人和COPD患者的肺量计检查特点;COPD临床防治;COPD处理;COPD处理;;疾病的评估和监测 减少危险因素 稳定期COPD的处理 教育 药物治疗 非药物治疗 急性加重的处理;教育 克服疾病的信心 克服疾病的能力 改善健康状况 完成既定的目标：如戒烟 能提高患者应付疾病的能力和技巧，对改善患者的健康状况方面其一定的作用 ;疾病的评估和监测 减少危险因素 稳定期COPD的处理 教育 药物治疗 非药物治疗 急性加重的处理;COPD稳定期的处理;COPD的分级治疗; 目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘;COPD稳定期的处理　　药物治疗;疾病的评估和监测 减少危险因素 稳定期COPD的处理 教育 药物治疗 非药物治疗 急性加重的处理;吸氧 持续时间不少于15h/d，包括睡眠时间 通常采用经鼻导管吸氧，流量1.5～2.5L/min可提高存活率 指征： ⒈PaO2≤7.3Kpa（55mmHg）或SaO2≤88%，伴或不伴高碳酸血症 ⒉PaO2在 7.3 Kpa（55mmHg）和8.0 Kpa（60mmHg）之间或SaO2 89%，且有肺过度充气、充血性心力衰竭或红细胞增多症（红细胞比积55%）的证据;家庭氧疗;COPD处理;耐寒锻炼 运动康复治疗 营养治疗 外科手术治疗 ;耐寒锻炼 耐寒锻炼宜从夏季开始，以冷水洗面、洗脚、逐渐用冷水擦洗面、颈部，每日1～2次，每次5～10分钟。1个月后进而擦洗四肢乃至全身，并在阳光下做呼吸操 冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒 ;慢跑时，肺泡张开率就会大幅度提高，使通气量增加好几倍 一方面保持了肺泡的弹性，延缓呼吸功能的衰老 另一方面使肺脏内气