H7N9禽流感的发病机制、临床表现、检查及诊断培训讲学.pptVIP

;H7N9禽流感病毒: 一个新的重配禽源性病毒;人群类别;感染禽流感H7N9的特点;H7N9禽流感病例地理分布;病例性别比较(引自舒跃龙2013);H7N9禽流感病例人群分布-年龄;在国际上首次证明人感染H7N9病毒 与活禽市场鸡分离的病毒高度同源 （同源性超过99.4%），证明活禽 市场是人类感染H7N9的主要源头 在国际上首次发现H7N9病毒复制系 统的重要基因出现突变，包括PB2 Asp701Asn ，该突 变使 病毒更容易 感染哺乳动物。;率先发现人感染H7N9病毒部分氨基酸位点已发生变;H7N9感染病人发生细胞因子风暴 Lancet, April, 2013;*; H7N9病理改变 肺部组织病理学典型表现 A:?急性弥漫性肺泡损伤和巨 大化肺泡细胞 B:?肺泡间系出血 C:?弥漫性肺泡损伤后期纤维;H7N9病理改变;二.临床表现;初次就诊的症状/体征;0;临床特征;(一) 一般表现;潜伏期：从接触活禽到发病的中位时间 早期：从发病到气急的中位时间 进展期：从气急到ARDS中位时间 极期：从ARDS到死亡中位时间 好转期：从ARDS到好转的中位时间;肺炎 ARDS 休克 急性肾损伤 横纹肌溶解;(二)实验室检查。;H7N9病例实验室检查特点 实验室检查：;典型H7N9病例影像学特征 A：起病第7天，左肺下叶呈片状磨玻 璃样改变，部分肺实变； B