凌耀星临证的经验撷菁.docVIP

凌耀星临证的经验撷菁 　　关键词 凌耀星 疑难杂病 临床经验 　　凌耀星教授善治疑难杂病，强调病证结合，重视辨证论治，立法融贯古今，用方不落窠臼，调度灵活，务重实效。现将凌老之学术经验选介如下。 　　 　　1 治病求本，标本同治 　　凌老在临床中特别强调“治病求本”，她认为这是中医治疗的特色，取得疗效的关键。“求本”就是通过辨证分析，认识疾病的病因病机，如治便秘，决不仅是承气汤一法，分热结、寒结、血瘀、血枯、气虚、阳虚病因病机不同，治则用药大有差异。以咳嗽为例，每见有些病例咳嗽顽固难愈，或反复发作，进而发展气喘、肺气肿乃至肺心病者，究其原因，凌老认为主要是未能治本之故。咳嗽是肺脏病变的症状，然而《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明人体任何脏腑的病变，如果影响及肺均可产生咳嗽，如果不把原发脏器的疾病治好，咳嗽也不会痊愈，见咳止咳，治标不治本，虽非误治，在某些情况下，也可不见其功，反致其害。如凌老在六十年代初，曾治一男性少年，干咳无痰已1年余，多方求医，未见疗效，经反复检查肺部未发现异常。按常规治咳，服药1月余，仍不见轻减，百思不得其解。某一日凌老偶见长女挖耳垢，强直咳嗽，忽有所悟。想起该患者诉说耳鸣及听力减退症状，会不会与耳病有关?次日便找到病人，只见耳中耵聍塞满，就嘱其速去五官科清除耳垢，结果久治不愈的顽固咳嗽竟不药而愈，而耳鸣重听也从此消失。凌老还认为因痰