消化道出护理查房.pptVIP

学习目标 基本概念 临床表现 病情回顾 护理查体 辅助检查 护理诊断 护理问题 护理措施 健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。 临床表现:呕血 急性大量出血多数表现为呕血； 慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现； 出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床 表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留 时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红 蛋白而呈咖啡色。 呕血的颜色是鲜红色。 黑便 黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道 右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。在空、回肠 及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪 病情回顾 病情回顾 病人主诉：3小时内形成黑便一次 现病史：患者于3小时前无明显诱因解成形黑便一次,量约200g。无呕血，无鲜血便。无腹痛，腹胀，无腹泻。患者感头昏，无心慌，胸闷，呼吸困难。无发热。患者未做特殊处理，今为进一步治疗门诊以上消化道出血。 既往史：10年前因胃溃疡穿孔在我院行胃穿孔修补术，术后上消化道出血2次，均保守治疗后治愈。 婚育史：已婚已育 家族史：否认家族中有类似病症遗传性，传染史 入院查体 2013年11月24日患者未诉头昏，头疼。无畏寒，发