【精编】卒中模拟Stroke Mimic.pptVIP

卒中模拟或假性卒中（stroke mimic）定义 临床上表现为类似急性卒中发作的神经功能缺损（如突发言语、肢体活动障碍，意识改变等），但最终被证实为非卒中疾病的临床综合征。 * * 卒中模拟可能疾病 * * 假性卒中可以占到卒中患者的 20～25%，下面是较常见的几种假性卒中： * * 卒中模拟静脉溶栓安全性 2013年Zinkstok等进行的一项多中心研究包括5581例溶栓患者，其卒中模拟病患者发生sICH的风险为1.0％，与之前学者所推测相符。 研究中共确诊卒中模拟病100例，依据症状性颅内出血的ECASS-II标准发生sICH1例（1％）；依据NINDS标准发生sICH2例（2％）。2例均为老年男性癫痫患者，其3个月预后良好。无论采用ECASS-II标准还是NINDS标准，卒中模拟病溶栓后发生sICH的风险均明显低于卒中患者（约1/3）。 * * 卒中模拟静脉溶栓安全性 研究人员共纳入516名连续性静脉溶栓患者，其中，男性占50%;平均年龄为60±14岁; NIHSS中位数11，范围在3-22，SM患者75名。发生症状性脑内出血1名，无口舌水肿或严重颅内出血。 研究人员对9项研究进行了meta分析（共8942名静脉溶栓患者）进行了meta分析，其中392名为假性卒中患者。这些假卒中患者静脉溶栓发生症状性脑内出血和口舌水肿的比例分别为0.5%和0.3%。假卒中发生症状性脑