最新精品质控中心工作会议课件——扎实有效开展感染管理质控工作.pptx

扎实有效开展感染管理质控工作江苏省医院感染管理质控中心南京鼓楼医院姜亦虹质控核心—管理质控中心主要工作职责：全省的医院感染管理质量控制工作领会政策、制定细则、推进执行 回顾：2010年的江苏感控队伍回顾：中心在2011年所做展望质控核心—专职人员管理质控核心—建章立制质控核心—专项检查质控核心—确定监测项目ICU医院感染目标性监测 全省13个市参加ICU目标性监测的数目2016 年参加ICU监测单位数2017 年各市参加监测单位数不同季度ICU医院感染发生率比较季 度监测人数感染率（%）感染例次率（%）住院总日数病人日感染率（‰）调整日感染率（‰）例次日感染率（‰）调整例次日感染率（‰）一季度115226.649192.019.912.78二季度9597 6.648162.019.512.66三季度12606 6.489452.0211.473.11四季度14665 6.329151.9410.502.85不同百分位数的调整感染率ICU医院感染部位分布感染部位例数百分比VAP116634.52 下呼吸道93927.80 CAUTI46713.82 CRBSI2577.61 器械相关感染的发生率占55.95%。中心静脉导管相关血流感染时间床日数中心静脉导管 插管总天数导管使用率（%）例次千日感染率（‰）一季度836404058048.52 1.43 二季度723643637350.26 1.46 三季度818723994548.79 1.73 四季度998504969149.77 1.55 全 年33772616658949.33 1.54 呼吸机相关肺炎时间床日数呼吸机使用呼吸机总天数呼吸机使用率（%）例次千日感染率（‰）一季度836403383540.45 9.58 二季度723643167643.77 9.03 三季度818723263639.86 8.30 四季度998504256842.63 8.25 全 年33772614071541.67 8.76 导尿管相关尿路感染时间床日数导尿管患者带尿管总天数尿管使用率（%）例次千日感染率（‰）一季度836406260574.85 1.85 二季度723645471175.61 2.19 三季度818726337177.40 2.07 四季度998507958779.71 1.58 全 年33772626027477.07 1.89 ICU医院感染病原菌分布VAE 监测结果----13 个ICU参加时 间新入ICU总人数ICU病人总住院日数呼吸机使用总日数≥4天呼吸机使用总天数≥4天使用呼吸机人数VAC例数IVAC例数VAP例数一季度4064215839313765163722724二季度2007188669234755748630931三季度3015183937978536555625917四季度3559225591064210600614201320合 计1264581401　37167　311732293973892ICU目标性监测看到成效ICU目标性监测看到成效无形成果ICU全员感控意识增强感控措施执行依从性高专职人员对感染病例诊断有了质的提高今后：器械相关感染仍是关注重点器械相关感染的发生率占55.95%质控核心—继续教育每年根据实际工作选择主题，注重实际业务能力提升 每年举办“专职人员岗位培训”，7年共计培训8期，2000余人参加培训2016年举办感控医生临床研修项目感染管理内涵的不断提升 感控医师研修项目第一次集中学习在南京南京鼓楼医院南京儿童医院南京市第一医院邀请南京市医院感染管理监控网单位约30人参加旁听南京鼓楼医院呼吸科、ICU、感染科 共有临床医务人员100余人次参加南京市第一医院职能处室及全体监控医生、 护士及护士长约150人参加南京儿童医院各监护室医护人员约30人参加感控医师研修项目 第二次集中学习在苏州 苏州大学一附院 临床医师药师等约60人次参加 苏州市立医院 临床院感监控员约40人参加 苏州儿童医院 临床院感监控员30余人参加 邀请江苏省药事、护理及各市质 控中心主任20人参加旁听感控医师研修项目第三次集中学习在徐州徐州市第一人民医院临床监控医生护士及药师约40人参加徐州市第四人民医院（约40人参加）徐州市儿童医院（约50人参加）徐州市妇幼保健院（约30人参加）徐医附院（230余人参加）继续邀请江苏省药事、护理及各市质控中心主任 20人参加旁听感控医师研修项目第四次集中学习在南京每场次有临床人员60-300人参加学员结业考核包括出勤、提交病例、笔试取得成果（不完全统计）吴巧珍、季六一学员：“感控人的培养”放在心里朱俊、陈飞、梁培学员：成为医院抗生素管理成员唐胜