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中医基础理论-经络-十二经脉
第二节 十二经脉 一、名称 十二经脉各有不同的名称,每一条经脉的名称分别包括手或足,阴或阳,脏或腑等三方面内容。 (一)命名根据 1.根据经脉在四肢的分布情况: 在上肢的经脉为手经 在下肢的经脉为足经 在四肢内侧面的为阴经 在四肢外侧面的为阳经 2.根据经脉与脏腑的隶属关系而命名 隶属于五脏的为阴经 隶属于六腑的为阳经 3、根据阴阳消长而命名: 少阴:阴气初生 少阳:阳气初生 太阴:阴气旺盛 太阳:阳气旺盛 阴气将尽 阳明:二阳合明 厥阴: 阳气初生 (二)具体名称: 二、十二经走向交接规律: (一)走向与交接规律 2.交接规律 (1)相表里的阴经与阳经在四肢末端交接 。 手三阴与手三阳在上肢的末端 足三阴与足三阳在下肢的末端 (2)同名的手足阳经在头面部交接 (3)手足阴经在胸腹部交接 三、十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称地分布在头面、躯干、四肢 。 (一) 在四肢的分布: 1、一般规律 : 2、特殊性:足三阴经在下肢内侧面的分布略有变化,以内踝上八寸为界。 (二)头面的分布:主要是阳经分布 阳明经——面、额部 手太阳经——面颊、目内眦、 目外眦、耳中。 足太阳经——头顶、枕项部 少阳经——头两侧部 (三)躯干部的分布 足三阳经 四、十二经脉的表里关系 《素问·血气形志》说:“足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也;手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。” (一)表里关系的涵义: 十二经脉中的阳经和阴经之间,通过经别、别络的沟通,相互联系,相互配合,形成六对 “表里相合”的关系。即:太阴—阳明,厥阴—少阳、少阴—太阳。手足共六对。阴经属里,阳经属表。 (二)属络脏腑: 1、经络系统深入体内,直接与脏腑联系。 2、阳经属腑,络脏;阴经属脏,络腑。 “属”:十二经脉与其本经的脏或腑直接相连接的关系。 “络”:十二经脉与其本经相互表里经的脏或腑的关系。 如手阳明经 ,为大肠经,属大肠,相表里的手太阴经,为肺经 ,络肺。 (三)表里关系的特点: 1、相为表里关系的两条经脉分别循行于四肢内外两个侧面的相对应的位置。 2、都是在四肢末端相交接。 3、相表里的经脉相互络属其所联系的脏腑。 (五)十二经脉流注次序 1.流注:气血沿着一定的经脉运行。 2.流注次序: 气血由中焦水谷精气所化生,经脉在中焦受气后,上注于肺,从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再复注于手太阴肺经,首尾相贯,如环无端。 (歌诀)肺大胃脾心小肠,胱肾包焦胆肝乡。 《素问·举痛论》:“经脉流行不止,环周不休。” 《灵枢·邪气脏腑病形》:“经络之相贯,如环无端。” 特点: 1始于手太阴肺经,依次传至足厥阴肝经,又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯,如环无端” 2每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传。 3阳经与阴经之间是表里经相传注。 4阳经之间是手足同名经相传,且从手经传至足经。 5阴经之间是依太阴 ——少阴——厥阴——太阴相传,且从足经传手经。 (五)循行部位: p111表4—6 起于中焦,下络大肠,还循胃口,通过膈肌,属肺,从肺系,横行至胸部外上方出腋下,沿上肢内侧前缘下行,直出拇指桡侧端。 分支:从手腕的后方分出,沿掌背侧走向食指桡侧端,交于手阳明大肠经。 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 第 三 节 奇 经 八 脉 一、概述 (一)奇经八脉的含义: 指异于十二正经的八条经脉的总称,包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维共八条经脉。 《十四经发挥》认为:“脉有奇常,十二经者,常脉也,奇经八脉则不拘于常,故谓之奇经。” 奇,异也,有异于十二正经,其分布、循行不象十二正经有一定的规律;相互间无表里相配关系;且与五脏六腑无直接的络属关系。 (二)奇经八脉的特点: 1、相互间无手足及表里相配的关系。 2、与脏腑没有直接的络属关系。 3
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