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CR系统信息记录方式 1、激光打印胶片 2、热敏打印胶片 3、热敏打印纸 激光打印胶片是常规的记录方式，还可以同时连 接其他成像设备，如CT、MR、DSA等，形成网 络,还可通过Internet连接进行远程医疗。 DR设备 DR设备 模\数转换 器 Computer 数\模转换 器 显示器 照像机 对比增强 器 谢谢 PACS的基本结构及应用 中山大学附属第一医院放射科 李子平 PACS的定义 Picture Archiving and Communication System图像归档与传输系统 对数字化医学影像数据流及其应用实施自动化管理的一套专业化网络系统 Digital Imaging and Communication in Medicine(DICOM) 医学数字影像通信标准 数字化医院 PACS的历史与发展 背景 70年代末CT、MR、DSA、CR、DR等数字化医学成像设备进入临床应用 数字化医学影像有易查找、易传输、省空间、省费用、可多拷贝、永久保存的优越特性 70-80年代计算机技术的高速发展及数字通讯技术的建立和发展 非标准阶段:80年代初－90年代初 点对点连接；特定公司的网络；视频采集的网络 标准阶段：93年以后 DICOM标准的颁布，PACS步入了正常和快速发展的时代 PACS的历史与发展 PACS的基本结构和组成 影像采集（Modalities) 影像存储和管理(Archiving) 影像工作站(Workstation) 硬拷贝输出(Hardcopy output) DICOM标准(Digital Imaging Communication in Medicines) 网络架构(Network architecture) 其他亚系统 DSA HIS TELE RIS PACS DICOM 采集系统 管理系统 数据库管理：影像属性；影像存储的位置、库结构；影像存取过程 工作流管理：自动路由 根据用户设定的影像流向大逻辑或规则，自动地将特定的影像转送到指定的目的地（如服务器或工作站） 存储系统 短期存储（高速缓存），目的是确保高速系统响应 长期存储： (CD/DVD/DLT jack box) 1.online 不需人工介入，系统自动处理 2.offline 需人工介入后系统才能自动处理 存量：MR、CT500Kbit/幅；胸片12Mbit/幅；DSA1GB/人 工作站 影像诊断；影像后处理；影像浏览 CT、MR、US等﹥512×512×8-bit CR、DR等 ﹥1024×1024×12-bit 影像诊断工作站 用于影像部门诊断报告和会诊目的 关键的因素是软拷贝多显示分辨率 影像后处理功能满足诊断报告所需即可 CT、MR、US等﹥1024×768×8-10bit CR、DR等﹥2048×2048×10-12bit 影像后处理工作站 用于影像部门进行医学影像后处理操作目的 特点是丰富的影像后处理软件和功能 对显示分辨率无特殊要求 1024×1024×8-10bit的分辨率即可 影像浏览工作站 用于临床科室进行医学影像浏览 应包括基础的医学影像处理如：窗宽、窗位调节/CT值测量/长度测量/标注/动态回放等 SVGA显示分辨率，通常采用Web方式实现，可省去医学影像软件投资 1024×768×8-10bit 硬拷贝输出 PACS的基本结构和组成 Laser Film Printer Paper Printer DICOM标准 PACS的基本结构和组成 提供不同医学影像系统间标准的通讯接口 为用户实施系统构建时提供最大的灵活性和可靠性 影像设备间通讯实现即插即用“plug and play” 网络架构 PACS的基本结构和组成 以太网、快速以太网等 协议：TCP/IP；DICOM 布局 传输介质：Cable; Switch等 其他亚系统和结构 PACS的基本结构和组成 远程放射学系统 网关和接口 医学影像网络系统的应用 医学影像数字化存储（无胶片存储） 医学影像数字化传输和软拷贝显示 医学影像临床诊疗服务系统（“网上借片”） 医学影像远程会诊系统 医学影像数字化存储（无胶片存储） 传统胶片存储 保存： 影像质量随时间而降低，难于长期保存，易丢失 仅一个拷贝 管理： 占用空间和人力 不易查询 数字化影像存储 保存： 永久无损保存 可随时产生新的拷贝 管理 空间和人力占用极少 在线查询，方便快捷 省钱 传统模式： 费时