中医诊断歌诀新编之脉诊.docVIP

四、切诊 （一）脉诊 1．脉诊的原理 中医诊脉最神奇。寒热虚实都可知； 心为鼓动血为充，五脏之气同行里。 2.脉诊的部位、方法及注意事项 诊脉部位古来多，还是寸口最合适； 肺朝百脉脉大会，取之方便又灵活。 寸关尺的定位 诊脉先明寸关尺，此为诊脉之根基； 若是随手测脉动，不是中医是西医。 高骨为关不可移，关前为寸关后尺； 寸为凹陷尺像坡，寸短尺长还可移。 寸关尺与脏腑的配属 寸为膈上侯心肺，关为中焦侯肝脾； 尺为下焦侯两肾，六腑配属有争议。 诊脉的时间、布指与指力 清晨诊脉最为好，手臂要与新等高； 布指疏密随人定，指力轻重有技巧。 轻轻按之名曰举，重重压之名曰按； 不轻不重委屈寻，还分单按和总按。 3.正常脉象 欲知病脉先知平，平脉又称胃神根； 胃为柔和神有力，沉取不空则为根。 4.常见脉象及其临床意义 （1）浮脉 浮脉轻取即可得，正气趋表抗外邪； 久病见之为里虚，阴不敛阳虚阳越。 （2）沉脉 轻取不应重按得，邪困于里正气遏； 若是肥人或严冬，深藏于里摸难测。 （3）迟脉 迟脉一息至唯三，阳不胜阴气血寒； 若是发热脉反迟，脉证不一治疗难。 （4）数脉 迟脉一息五至多，热迫血行内有火； 无热而数多为虚，是虚是热要斟酌。 （5）洪脉 滔滔满指脉为洪，既大且数来势汹； 气分热盛正气实，洪而无根虚阳浮。 （6）细脉 细脉如线应指显，气血两虚失充填；