病因学说(2(4学时).pptVIP

痰饮的形成主要与肺、脾、肾以及三焦等脏腑功能失常有关。 　因为痰饮是人体水液代谢障碍所形成的，而人体的水液代谢主要就与肺、脾、肾及三焦等有密切的关系。 （四） 痰饮致病的特点 1.阻滞经络气血 2.阻滞气机 3.影响水液代谢 4.易于蒙蔽心神 痰浊为病，随气上犯，易于蒙蔽清窍，出现头晕目眩、胸闷心悸，精神不振，痴呆。 痰浊上犯，与风、火相合，蒙蔽心窍，扰乱神明，可出现神昏谵语，或导致癫狂等 5.致病广泛，变幻多端 5.1病位广泛 痰饮形成之后，可随着人体气机的升降流行而到处流窜，停留蓄积好多个组织器官之中，形成多种病证，故其具有致病的广泛性。 饮多停留在胃肠、胸胁、腹中及肌肤； 痰则周身上下，左右表里，五脏六腑，筋骨皮肉，无处不到，无所不至，病位更为广泛。 5.2病证复杂： 　由于痰饮到处流窜，病位广泛，所以其引起的病证也复杂多端。 停滞在脏腑的，可影响脏腑的功能； 阻滞于经脉的，可影响气血的运行； 易于蒙蔽神明，影响水液的正常代谢。 其具体病证表现可有 　咳喘、心悸、呕吐、眩晕、水肿、关节肢体疼痛等。 痰滞在肺：喘咳咯痰 痰停于心：心血不畅，可见胸闷心悸 痰迷心窍：神昏，痴呆 痰火扰心：则发癫狂 痰停于胃：胃失和降，恶心呕吐，胃脘痞满 痰在经络筋骨：瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注。 痰浊上犯：眩晕，昏冒 痰凝咽喉：咽中梗阻，吞之不下，吐之不出。 6.病势缠绵，病程较长 7.多见滑腻舌苔 二.瘀血 （一） 瘀血的基本概念 瘀血，是指体内血液停滞。 离经之血停积于体内（病理产物） 瘀血——　体内血液停滞 血运不畅阻滞于体内（病理变化） （二） 形成瘀血的原因 外伤出血 　气虚出血 　血热妄行　　　离经之血停积于体内 （阴虚火旺） （血瘀出血） 　　　　 瘀血 气虚血运无力 气滞血行阻滞 血运不畅阻滞于体内 血寒经脉凝滞 血热互相搏结 注意区别出血引起的瘀血和血瘀引起的出血。 （三） 瘀血致病的特点 1、易于阻滞气机 2、影响血液运行 3、影响新血生成 瘀血不去，新血不生 病人出现肌肤甲错，毛发不荣 4、病位固定 5、病证繁多 (四)瘀血致病的病证特点： (1) 疼痛: 刺痛，固定，昼轻夜重，拒按； (2) 肿块: 固定，皮色青紫或青黄，症积质硬或压痛； (3) 出血: 色紫暗或夹瘀块； (4) 望诊：面部、口唇、爪甲青紫，舌紫暗或有瘀斑点。久瘀见面色黧黑、肌肤甲错、皮下紫斑等； (5) 脉诊: 细涩、沉弦或结代。 2瘀血不同部位的症状特点 瘀阻于心：心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫 瘀阻于肺：胸痛，咳血 瘀阻胃肠：呕血，大便色黑如漆 瘀阻于肝：胁痛痞块 瘀阻胞宫：少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经 　　　　　经色紫黯成块，或见崩漏 瘀阴肢体末端：可成脱骨疽 瘀阻肌肤局部：局部肿痛青紫。 三、结石 概念 体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬而形成的沙石样病理产物或结块。 一、结石的形成 1、饮食不当 2、情志内伤 3、服药不当 4、体质差异 二、结石致病特点 1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱 2、病程较长，病情轻重不一 3、阻滞气机，损伤脉络 第四节 其它病因　 一、外　伤 1.外伤病因的内容： 　各种损伤、烧烫伤、冻伤、虫兽咬伤 2.外伤病的临床表现随病因不同而异，但一般有以下症状： 轻者——皮肉损伤，血行不畅，出现疼痛、出血、瘀斑、血肿等 重者——损伤筋骨、内脏，发生关节 脱臼、骨折、大出血、虚脱及中毒症状。 3.各种外伤的具体症状。 4.对外伤病的诊断，既要注意详细询问病史，又要仔细诊察症状和体征，以利治疗和抢救。 　外伤病因，若以陈无择的三因分类法对照，属于不内外因。 二、寄生虫 动物性寄生虫的统称。 常见寄生虫病1、蛔虫 2、钩虫 3、蛲虫 4、绦虫 5、血吸虫 三、先天因素 1、胎弱 禀受精气有关 母体营养状态有关 2、胎毒 母体带来的热毒导致胎儿发生疮疖、痘疹 五、药邪 (一)药邪的形成 1、用药过量 2、炮制不当 3、配伍不当 4、用法不当 (二)药邪的致病特点 1、中毒 2、发病急，病势易趋危重状态 3、加重病情、变生他疾 　　　　病因复习思考题 1.名词解释： 六气 六淫 风为百病之长 伤寒 中