大学生自杀意念的影响因素的研究概况.docVIP

大学生自杀意念的影响因素的研究概况 　　【摘要】 目的 了解大学生自杀意念的阳性率及其相关因素的影响。方法 查阅相关文献，针对大学生自杀意念阳性率及其影响因素进行综述：包括性别、年级、所学专业、是否独生子女、生源地、家庭类型、人格特征、对自杀态度、受生活事件和其他因素影响以及所采用的心理测量量表，分别进行分析比较。结果 发现测定自杀意念阳性率的方法以及影响自杀意念的因素不尽相同。结论 探讨大学生自杀意念的发生率及其相关因素的影响，对自杀的早期预防及干预具有重要意义。 　　【关键词】 自杀意念；影响因素；自杀行为 　　1998年全国卫生统计资料表明，自杀已成为15～24岁年龄组死亡的第一位因素［1］。殷希林等对1989～1995年北京、南京等地31所高校研究显示，大学生自杀率在9/10万～24/10万之间。我国大学生自杀率高于同龄其他人群，是同龄人群的2～4倍，并且呈上升趋势［2］。国外研究表明，青少年自杀就死因而言已排前3位，成为大学生非正常死亡的重要组成部分，虽然在大学生总体中占极小的比例，但由于生命的不可逆性，它给社会、家庭和个人带来的后果和创伤却是十分惨痛的。自杀意念是自杀未遂和自杀死亡者早期的心理活动，尽管自杀意念和自杀行为之间没有必然的联系，但对自杀意念的干预依然是预防自杀的重要手段之一［3,4］。临床研究证实，在自杀死亡者中，约有80%在行动前以各种形式表露过自杀念头［5］，因此，探讨大学生自杀意念的发生率及其相关因素的影响，对自杀的早期预防及干预具有重要意义。 　　 　　1 自杀意念的概念及特点 　　自杀意念（suicide ideation）是偶然体验的自杀行为动机，个体胡思乱想或打算自杀，但没有采取或实现到此目的的外显行为，是自杀的游离因子。它具有隐蔽性、广泛性、偶发性、个体发育性、个体差异性等特点。 　　 　　2 自杀意念的阳性率 　　国外学者报道，青少年自杀意念的出现率为20%～25%［6］。国内学者报道，大学新生的自杀意念出现率为8.0%?［7］。我国周达生氏［8］（1986年）1582名被试人群中，有自杀意念的为3.85%～69%。中学生为17.65%，大学生为21.43%。由于评估方式不同，自杀意念的发生率波动较大，香港为39%～42%［9］，美国的调查结果是16%～60%；内地调查结果是8%～35.3%不等［7,10］。 　　 　　3 自杀意念的研究概况 　　自杀意念的形成是自杀者采取自杀行动结束自己生命之前，在心理上经历的一个必然过程，是内心矛盾冲突阶段，也是导致自杀行为产生的关键环节。尽管自杀意念并不一定导致自杀的行为，但研究发现，自杀的想法是自杀行动最为敏感的预测因素［3］。 　　3.1 自杀意念的发生率、判定方法及影响因素的筛选 对大学生自杀意念的比率报道，国内研究者不尽相同；王玲、路仕容［11］对华南某师范院校379名大学生的调查中，发现有22.69%的人有自杀意念，其中女生自杀意念的比例比男生高，理科生所占的比例又比文科生高，四年级的学生中有自杀意念的人数明显多于其他3个年级。王军［12］对上海市2所普通高校本科三年级917名学生进行调查，13.7%的大学生有自杀意念，其中男生自杀意念的比例比女生高。但上述研究中没有阐述自杀意念的判断方法。王德全等［13］对广州某医药学院2498名大学生进行自杀意念的调查：结果显示有自杀意念的占13.5%，男女生自杀意念比率差别无统计学意义。自杀意念危险因素的多因素logistic分析，结果显示：对专业不满意、学习成绩差、独生子女、自尊心强、性格暴躁与自杀意念的出现有显著关系。其方法是将Beck自杀意念问卷量表进行了修改――自制量表来测定。徐慧兰等［14］调查了中南大学610名大学生自杀意念的情况，结果显示：样本中大学生近1年自杀意念发生率为14.6?%，且卡方检验结果表明，除家庭类型外，自杀意念者与非自杀意念者之间性别、年级、生源、家庭经济收入、是否独生子女差异均无统计学意义。多因素分析结果发现：对专业不满意、社会支持少、负性生活事件多以及有抑郁倾向者与自杀意念出现的危险性增加有关。该研究主要采用自制的自杀意念问卷，此问卷是根据Beck自杀意念问卷修改而成［15］。 　　胡利人［16］对广东医科大学1095名学生做自杀意念的调查，报告有86人有自杀意念，发生率为7.85%，其中男女自杀意念发生率和不同生源自杀意念发生率差别，均无统计学意义；而不同年级自杀意念发生率和独生子女与非独生子女自杀意念发生率差别却有统计学意义。对自杀意念影响因素的多元logistic回归分析，结果显示自杀意念与携带刀具、异性性行为、遭受较大挫折、吸烟、恋爱状况、年级、缺少体育锻炼等7项因素和危险行为有联系，其中携带刀具与自杀意念联系强度最大。其自