《内科学》课件-温医大-甲状腺功能亢进症幻灯片资料.pptVIP

内分泌系统疾病 ;你所了解的甲亢是什么样子的？;甲状腺毒症 血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征 根据甲状腺功能状态，分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型 甲状腺功能亢进 简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症;多基因遗传倾向的疾病 环境因素 （1）感染：耶尔森菌 （2）应激:诱发自身免疫反应 （3）性激素:女性多见;器官特异性的自身免疫性疾病 甲状腺内有针对TSH受体(TSHR)的特异性抗体（TRAb），也叫TSH结合抑制性免疫球蛋白（TBII） TRAb有两种 1）TSAb:TSH受体刺激性抗体 2) TSBAb:TSH受体刺激阻断性抗体 ;下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图;临床表现;弥漫性甲状腺肿;三、突眼（25%～50%）：包括两种情况 非浸润性（单纯性、良性突眼，因交感神经兴???） 1.突眼度正常参考值上限3mm 2.眼裂增宽，上睑挛缩 3.瞬目减少 4.上睑下落迟滞 5.双眼向上看时，前额皮肤不能皱起 6.辐辏不良;单纯性突眼;浸润性(恶性突眼，与眶后组织的炎症反应有关) 病理：眶后组织淋巴细胞浸润 机制：共同抗原学说（TSH受体是GD和GO的共同抗原） 临床特点：多见