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PAGE 1 PAGE 1 编号：SXLCY2018- 中国山西留学人员创业园 入园申请书 项目名称： 申请单位： 联 系 人： 联系电话： 年　　月　　日 入园项目基本情况 项目名称 企业名称 企业成立时间 企业法人 企业注册地址 留学人员股权占比 企业创办人 是否留学人员 电子邮箱 手机号码 企业联系人 手机号码 电子邮箱 联系地址 办公电话 项目领域 （请用“√”勾选） □电子信息及大数据 □装备制造 □新材料 □新能源及新能源汽车 □节能环保 □生物医药及食品 □现代煤化工及煤层气 □文化创意 □跨境电子商务 □高技术服务业及其他 注册资本 万元 ( 其中：认缴 万元，实缴 万元 ) 股权结构 （请详细描述拟创办企业的资金筹措方案，特别是留学人员股权占比） XXX 占股XX% XXX 占股XX% 申请孵化场地 面积： 平方米 （享受优惠政策之外面积需支付相关房屋租赁费用） 创业团队情况 团队成员1： 姓 名 性 别