慢性肺源性心病护理常规.docVIP

慢性肺源性心脏病护理常规 [定义] 简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴（或不伴）右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和右心病变引起者。 【疾病相关知识】 （一）流行病学特征 患病率随年龄增长而增高，男女无明显差异，东北、西北、华北地区患病率高于南方地区，农村高于城市，吸烟者高与不吸烟者，冬春季节及气候骤变时易急性发作。 （二）临床表现 1.肺心功能代偿期 咳嗽、咳痰、气促哦、活动后心悸、呼吸困难、乏力。 2.肺心功能失代偿期 呼吸衰竭和右心衰竭的症状体征。 （三）治疗 1.急性加重期 控制感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭。 2.缓解期 增强免疫功能，去除诱因，减少或避免急性加重期的发生。 （四）康复 掌握疾病相关防治知识，避免各种诱发因素，坚持长期家庭氧疗。加强营养，促进康复，坚持呼吸功能锻炼，有氧锻炼、耐寒锻炼，增强机体抗病能力。掌握疾病复发征兆，一旦出现及时就医。 （五）预后 反复发作可致肺功能进一步减退，预后差，病死率约10%-15%，经积极正规治疗可改善生活质量，延长寿命。 【专科评估与观察要点】 1.咳嗽、咳痰 同第七节慢性阻塞性肺疾病。 2.呼吸困难、气短程度 同第七节慢性阻塞性肺疾病，但较其为重。 3.