尿毒症患者的应用头孢菌素致药物性脑病20例临床分析.docVIP

尿毒症患者的应用头孢菌素致药物性脑病20例临床分析 　　【摘要】目的 研究尿毒症患者应用头孢菌素后并发脑病的临床表现, 探讨其发生机制。方法 分析20例尿毒症患者使用头孢菌素后出现脑病的情况及其治疗方法。结果 头孢菌素可导致药物性脑病, 与其药代动力学有关, 停药或充分透析后多能缓解。结论 尿毒症患者应用头孢菌素需要根据药代动力学调整剂量, 并对不良反应进行监测。必要时进行血药浓度或游离血药浓度监测。并发脑病后要及时停药及透析治疗。 　　【关键词】尿毒症 头孢菌素 脑病 　　中图分类号：R692.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-117-01 　　 　　尿毒症患者的抗生素药代动力学与正常人相比有显著变化,主要影响其清除排泄。在临床治疗过程中,常因忽视肾功能衰竭对抗生素代谢的影响,引起不良后果。现回顾本院2008年1月――2011年4月20例患者静脉应用头孢菌类抗生素,并发致药物性脑病进行报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 资料 　　20例患者, 男8例, 女12例, 年龄24--69岁, 平均年龄59.8岁。均符合慢性肾衰尿毒症的诊断标准。血清肌酐770―1920umol/L, 平均924.1umol/L。肌酐清除率4.5―14.9ml/min, 平均9.1 ml /min; 20例为维持性血液透析患者,感染原因如下: 14例