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医院护理临床实习报告4000字 专业：护理 实习医院：天津医科大学总医院 班级：08组合班 姓名：刘佳 学号:X成绩：护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理 护理评估 1、 患者的一般情况：姓名：李世樑 民族：汉性别：男 婚姻：已婚年龄73 文化程度：大学毕业职业：教师 入院时间：XX年10月21日2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查：术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多10/6 spect未见典型骨转移11/6 颅脑mri未见确切转移灶12/6 腹部b超超声心动未见异常14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养 铜绿假单胞菌26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110