布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床的研究.docVIP

布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床的研究 　　【摘要】 目的：探讨布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：病例资料来源于笔者所在医院2013年7月-2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，共76例，随机分成两组。对照组38例采用β2受体激动剂吸入治疗，研究组38例采用布地奈德与β2受体激动剂雾化吸入联合治疗，比较两组治疗情况。结果：研究组治疗总有效率为94.7%，显著优于对照组的76.3%，研究组治疗后患者的症状消失时间及住院时间显著低于对照组，治疗后WHOQOL-BREF较治疗前均存有显著改善，研究组较对照组效果显著，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用布地奈德联合β2受体激动剂雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病进行联合治疗，临床疗效显著，有利于改善患者的症状，可提高患者生活质量，值得临床借鉴。 　　【关键词】 布地奈德； β2受体激动剂； 慢性阻塞性肺疾病 　　中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0047-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.021 　　慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科中一种比较常见的疾病，是因终末细支气管远端的气道弹性的减退，肺容积变大及过渡充气、膨胀同时气道壁破坏的病理症状，通常合并呼吸衰竭、肺心病[1]。因较高的患病率及死亡率，社会负担大，已变成重要的公共卫生问题。现报道笔者所在医院联合应用布地奈德与β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的方法和临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年7月-2015年5月慢性阻塞性肺疾病患者76例。全部患者通过肺功能检查、血气分析结果及胸部X线检查，均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准[3]。男35例，女41例。将患者随机分为对照组和研究组，其中对照组患者38例，其中男17例，女21例，年龄32～65岁，平均（48.6±6.4）岁；研究组患者38例，其中男18例，女20例，年龄33～67岁，平均（48.3±6.5）岁。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。排除标准：左心功能不全患者；伴有影响日常生活的疾病，如肌肉、神经及深静脉血管疾病；不愿意配合及交流的患者[2]。 　　1.2 方法 　　所有病患均予以吸氧、抗感染等常规性治疗，对照组给予1 mg布地奈德混悬液再加生理盐水雾化吸入，研究组则给予1 mg布地奈德混悬液及0.25 mg特布他林加生理盐水雾化吸入，每次持续时间为15～20 min，2次/d。治疗期间若出现心悸、血压不稳、心率失常及神志不清等症状，应立即联系医生，同时进行恰当的抢救，保证病患的生命安全。 　　1.3 疗效评价标准及观察指标 　　临床疗效判定标准。显效：临床症状完全改善，体温处于正常范围，患者咳嗽、胸闷症状消失，肺部听诊未有湿性??音；有效：喘憋、胸闷、咳嗽症状有所好转，痰由稠为稀，听诊双肺呼吸音粗，湿??音减少；无效：喘憋、哮鸣音及湿??音等体征均未出现好转，病情甚至加重[3]。总有效=显效+有效。利用WHOQOL-BREF量表评价患者的生活质量，内容包括心理功能、躯体功能、物质功能、社会功能及总分5个层面，分值越高则说明患者的生活质量越好。 　　1.4 统计学处理 　　数据均通过SPSS 19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　两组患者均成功完成治疗，其中研究组患者治疗总有效率高达94.7%，明显高于对照组的76.3%，两组比较差异有统计学意义（字2=5.208，P0.05），见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 　　组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%） 　　研究组（n=38） 16 20 2 94.7 　　对照组（n=38） 12 17 9 76.3 　　2.2 两组患者症状消失时间及住院时间比较 　　研究组治疗后的咳嗽、咳痰、喘憋、肺部湿??音、体温恢复时间及住院时间较对照组均明显短，两组比较差异有统计学意义（P0.01），见表2。 　　表2 两组患者症状消失时间及住院时间比较 d 　　组别 咳嗽、咳痰消失时间 喘憋消失时间 湿??音消失时间 体温恢复时间 住院 　　时间 　　研究组（n=38） 4.4±1.1 4.5±0.8 4.3±1.3 2.2±0.5 6.4±1.1 　　对照组（n=38） 6.7±1.9 7.6±0.7 7.4±1.6 5.5±0.7 8.5±1.4 　　t值 6.458 17.977 9.270 23.648 7.271