大学生医保政策业务培训材料9vpv04z0.docVIP

大学生医保政策业务培训材料 一、参保范围 在宁各类全日制普通高校（含民办高校、独立学院、成人高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生，均可参加南京市城镇居民基本医疗保险。 二、筹资标准 根据《江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，大学生参加基本医疗保险所需费用，由参保个人和政府财政共同分担，个人缴费标准和政府补助标准，按照所属统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。 目前我市大学生参保筹资标准与我市中小学生参保筹资标准相同，即为每学年220元/人，其中政府补助120元/人，个人缴纳100元。 今后大学生医保筹资标准将按照我市经济发展水平、财力状况、基金运行情况及医疗消费水平变化，适时予以调整。 三、资金筹措 （一）大学生个人缴费 大学生参保个人缴费，原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予适当补助，大学生个人缴费的部分由所在学校代收代缴，市医保经办机构不收取大学生个人缴费。 （二）政府补助资金 大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。中央部属院校大学生由中央财政负责给予补助，省属院校（公办院校、民办高校、独立学院）大学生由省财政负责给予补助，市属院校大学生由市财政负责给予补助。 （三）低保大学生个人缴费部分 享受低保待遇的大学生参加居民医保，个人缴费部分，属中央部属院校的，由中央财政按规定处理；其余高校按隶属关系由同级财政负责安排补助资金。 享受最低生活保障的大学生，每年需提供低保证复印件、户籍所在区（县）民政部门出具的相关证明，由其就读高校审核后，统一报市医保中心办理下一学年个人缴费部分财政补助的确认手续，确认后，下一学年可享受财政补助。 （四）大学生日常医疗补助资金 大学生的日常医疗补助资金仍按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。即对原享受公费医疗的省属公办高校，由省财政根据其当年实际参加居民医保的大学生人数，按照30元/人·年的标准安排大学生日常医疗补助资金，仍从原渠道拨付；中央部属院校和市属院校按规定执行。 （五）家庭经济困难大学生医保费 对家庭经济困难大学生，按规定由个承担的医疗费用，应采取积极措施，通过社会医疗救助、家庭经济困难学生资助体系及社会慈善捐助等多种途径给予资助，并将医疗帮困纳入助学范围，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。 四、登记缴费 （一）申报登记 高校作为大学生参加居民医保的经办单位，每年在新学年开学后至当年10月25日前完成对新参保大学生个人信息采集、资格审核并按要求登记造册，统一到市医保中心办理大学生参保登记手续。10月25日之后入学或转学的大学生，学校要及时到市医保中心为其补办申报登记手续。 （二）办理参保 学校办理大学生参保登记手续时，需做好相关的准备工作，具体流程如下： 1、信息采集 参保信息由学校负责统一采集，并对所采集的信息进行认真审核，需要学校提供的信息主要有： （1）学校信息 新办理参保登记的学校，应先为学校建档。即在学校为大学生办理参保登记手续前，先由学校提供相关证明材料到市医保中心办理学校建档，生成学校编号（DX******），学校可根据此学校编号办理大学生参保、缴纳医保费、办理大学生续保、查询有关信息及报销参保大学生零星医疗费用等。 提供材料包括：大学名称（全称）、所在地地址、财政归属、财务帐户（帐户名称、帐号、开户行）、经办人及联系方式等，提供的材料需加盖学校公章。 （2）参保学生信息 学校在每年开学后,要及时采集新生参保个人信息，采集学生个人信息时，一定要确保信息的准确性。具体要求如下： 文件格式：txt或Excel ②文件字段：姓名、证件类型、证件号、性别、出生日期、民族、户口性质、入学时间、专业类别、联系电话。 文本(*.txt)格式： Excel(*.xls)格式： ③需要注意的问题： A、用“*.txt”格式报盘时，各字段间用英文输入法中的“，”间隔，样表如上图所示。 B、身份证号中有字母的要用大写。 C、出生日期、入学时间输入格式为yyyymmdd，如1990年6月10日输入 D、证件类型、性别、民族、户口性质要求输入编码。 证件类型编码 代 码 名 称 代 码 名 称 代 码 名 称 01 身份证 02 澳门身份证 03 香港身份证 04 护照 05 军官证 性别编码 代 码 名 称 代 码 名 称 1 男 0 女 户口性质编码 代 码 名 称 代 码 名 称 代 码 名 称 1 非农业 2 本市农业 3 外市农业 民族码编码 代码 名称 代码 名称 代码 名称 代码 名称 代码 名称 01 汉族 02 蒙古族 03 回族 04 藏族 05 维吾尔族 06 苗族 07 彝族 08 壮族 09 布依族 10