法与理对专科护理师的规范.PPT

法與理對專科護理師的規範 行政院衛生署 科長　周道君 法源 護理人員法第7條之1 護理師經完成專科護理師訓練，並中央衛生主管機關甄審合格者，得請領專科護理師證書。 專科護理師之分科及甄審辦法，由中央衛生主管機關定之。 專科護理師分科及甄審辦法(96.11.15.) 護理人員業務範圍 健康問題之護理評估。 預防保健之護理措施。 護理指導及諮詢。 醫療輔助行為。 醫療輔助行為應在醫師之指示下行之。 醫療輔助行為（90.3.12衛署醫0900017655號修正公告） (1)輔助施行侵入性檢查 (2)輔助施行侵入性治療、處置 (3)輔助各項手術 (4)輔助分娩 (5)輔助施行放射線檢查、治療 (6)輔助施行化學治療 (7)輔助施行氧氣療法(含吸入療法)光線療法 (8)輔助藥物之投與 (9)輔助心理、行為相關治療 (10)病人生命徵象之測量與評估 醫療輔助行為（90.3.12衛署醫0900017655號修正公告） (11)其他經中央衛生主管機關認定之醫療輔助行為。(護理人員除執行上開醫療輔助行為外，對於住院病人仍應依病人病情需要，提供適當之護理服務) (12)針灸療法之取針與灸法、耳穴埋豆法、中藥超聲霧吸入法、中藥保留灌腸、坐藥法等行為之輔助施行。 專科護理師執業範圍96.6.20衛署照字第0962801033號函 住院病人身體理學檢查之初步評估及病情詢問。 記錄住院病人病情及各項檢查、檢驗結果。 處理住院病人及其家屬醫學諮詢及病情說明。 在醫囑或醫師指示下，得開立檢驗、檢查申請單，但該檢驗、檢查申請單需註明指示醫師之姓名及時間，該指示醫師並應於24小時內，依醫師法及醫療法之相關規定，親自補開立檢驗、檢查單。 在醫囑或醫師指示下，得開立領藥單，但該領藥單上需註明指示醫師之姓名及時間，該指示醫師並應於24小時內，依醫師法及醫療法之相關規定，親自補開立處方箋。 其他經中央衛生主管機關認定宜由專科護理師執行之醫療輔助行為。 上述執業內容，應在醫院成立專科護理師執業委員會制定Clinical nursing guideline 或Clinical nursing pathway後執行。 醫事人員的分工 專科護理師定位 依護理人員法規定，專科護理師之業務範圍與護理人員並無不同。 現階段專科護理師定位為護理專業能力之進階認定。 可能方向及其配套法制作業 方案一：現行業務範圍中劃定限專科護理師執行之事項。 須修正護理人員法。 有限縮護士護理師業務範圍之顧慮。 對醫院之助益有限。 方案二：於醫師執行之醫療行為中劃出部分為專科護理師業務，並無須by order。 須修正護理人員法 目前專科護理師訓練是否足夠。 對醫院人力有實質助益。 報告完畢 敬請指教 * * A B C D ↑危險性? 技術性?專業性 A.醫療主要行為 B.醫療輔助行為 C.不列入醫療管理之行為 D.非醫療行為