2013年一季度医质量与医疗安全会议纪要.pdfVIP

山西铝厂职工医院 医疗质量与安全委员会会议纪要 时间：2013年3月12 日 地点：医务科主任办公室 主持人：郜春龙 参加人：高兴荣 胡秋霞 马丽娟 张晋生 李金霞 武清进 杨同德 陈启 铎 杨云峰 林天明 史晓玉 黄月玲 苏振庭 杨益兵 樊仰安 胡跃东 姚丽 丽 孙崇泽 一、会议首先通报了一季度医疗质量与医疗安全检查情况； 1、个别科室医疗安全防范意识淡薄，存在医疗纠纷安全隐患。 2、康复科、中西医结合科交接班制度落实不到位。 3、病历书写不规范、部分病历不能实时打印、病历不能及时完成 和签名、三级查房无实质内容、疑难危重病例讨论质量不高、会诊制度 质量不高等。 4 、核心制度落实不到位。 5、科室质控活动无实质内容。 二、会议重点： 1、安排部署迎接我院二级甲等医院的复评工作，要求各科室从现 在开始，积极行动准备各自相关资料，务必做到一次验收通过。 2、由于受企业政策的影响，导致各科室人员不足，业务骨干流失 严重，强调务必做好医疗安全工作、采取一切手段确保医疗质量不滑 坡。 3、研究讨论电子病历运行过程中存在的问题，制定流程与规范。 4 、针对检查中存在的问题，提出了具体的整改措施。 医疗质量与医疗安全管理委员会 二〇一三年三月二十五日 山西铝厂职工医院 医疗质量与安全管理委员会会议纪要 时间：2013年5月3 日 地点：原天平院长办公室 主持人：原天平 参加人：郜春龙 高兴荣 胡秋霞 李金霞 张晋生 毕立强 乔宝英、解 青俊 杨云峰 陈启铎 何晓忠 张晋生 王伟朝 黄月玲 任荣 周月亮 胡跃东 一、会议上医务科主任高兴荣通报了本季度五次医疗质量与医疗安 全检查情况。 二、各临床医技科室汇报了各自科室的工作情况，存在问题及整改 情况。 三、业务副院长郜春龙通报了上级卫生部门对我院血透室的专项检 查结果，对血透室的工作给予了充分肯定。要求血透室及时总结经验， 将各项工作做好。 四、原天平院长通报河津医院一起医疗事故，分析该起医疗事故形 成的原因，要求各科室从中吸取教训，认真做好各自工作，严防各类差 错事故。 五、研究了完善我院关于意外事件救治及急危重患者救治过程中存 在的问题及整改意见。 1、各科室根据本科实际，制定完善本科急危重患者应急预案及处 理流程，医务科要做好把关。 2、各科室根据本科实际，准备和检查相应抢救药品及器材，所有 抢救器材处于完好状态。 3、医务科、护理部具体负责演练、培训，使人人知晓处理流程， 熟练掌握抢救器材使用。 山西铝厂职工医院医疗质量与安全管理委员会 二〇一三年六月二十日 山西铝厂职工医院 医疗质量与医疗安全管理委员会会议纪要 时间：2013年11月15 地点：三楼小会议室 主持人：原天平院长 参加人：郜春龙 高兴荣 李金霞 陈启铎 原贵兴 任荣 金婵娟 胡跃 东 黄月玲 苏振庭 周月亮 何晓忠 黄梓娟 张晋生 杨同德 张克斌 杨益兵